在全省医疗保障工作会议上的讲话3篇在全省医疗保障工作会议上的讲话 医疗保险在2021年上半年全市医疗保险工作会上讲话 ___年六年上半年全市医疗保险工作会上的讲话 ——市医疗保险管理中心主任XX下面是小编为大家整理的在全省医疗保障工作会议上的讲话3篇,供大家参考。
篇一:在全省医疗保障工作会议上的讲话
医疗保险在2021年上半年全市医疗保险工作会上讲话___年六年上半年全市医疗保险工作会上的讲话
——市医疗保险管理中心主任XXX
(___年六年七月二十日)
同志们:
今天召开全市上半年医疗保险工作会,其主要内容:一是总结分析^p上半年工作情况,理清下半年工作思路;
二是研究对贯彻执行市政府颁发的《内江市职工生育保险暂行办法》(内府发[20__6]号文件),市政府办公室《关于基本医疗保险有关问题的通知》(内市府办发[20__6]号)以及市卫生局、市物价局、市劳动和社会保障局《关于体内安装材料价格的通知》内劳发(20__6)号文件,有关政策问题在具体操作中的统一把握。
一、___年六年上半年工作
(一)半年工作的基本情况
1.参保人员情况
截止6月底,我市参加基本医疗保险人数达210668人,与去年同期相比增加14375人,增长率为7.3;与去年末20__37人相比增加9231人,增长率为4.5;参保人员为全年省下达目标任务207500人的,全市提前完成省下达参保扩面目标任务。各县区按市下达目标考核任务情况是:市本级目标任务58610人,到6月末参保人员66491人,为目标任务的113.4;市中区目标任务16115人,6月末参保人16181人,为目标任务的100.4;东兴区目标任务20__78人,6月末参保人数19500人,为目标任务的97.1;资中县目标任务42113人,6月末参保人数42184人,为目标任务的100.1;隆昌县目标任务41057人,6月末参保人数38762人,为目标任务的94.4;威远县目标任务29527人,6月末参保人数27550人,去年为28667人,为目标任务的93.3。
2.医疗保险基金征缴情况
截止6月底,全市共征收医疗保险基金6563.99万元,为全省下达目标任务99000万元的66.3;全市做到了时间过半,任务过半。其中:市本级征收2266.5万元,为目标任务3420万元的66.27;市中区征收752.38万元,为全年目标任务728万元的103.3;东兴区征收540.79万元,为全年目标任务765万元的70.6;资中县征收1248万元,为全年目标任务2099万元的59.4;隆昌县征收1194.84万元,为全年目标任务1778万元的67.2;威远县征收561.48万元,为全年目标任务1110万元的50.5.本期支付各类基金5371.96万元,本期结余1197.97万元。
各项基金的收支结余情况
(1)基本医疗统筹基金本期收入2744.69万元,比去年同期的1867.07万元增加了877.62万元,增长47;支出2122.46万元,比去年同期1538.83万元增加了583.63万元,增长37.93;本期结余622.23万元,滚存结余4393.88万元。
(2)个人帐户基金本期收入20__.69万元,比去年同期的1677.08万元增加336.61万元,增长20.07;支出2300.06万元,比去年同期1994.63万元增加305.43万元,增长15.31;本期结余-286.37万元,滚存结余3972.65万元。
(3)单建统筹基金本期收入1347.64万元,比去年同期1044.02万元增加303.62万元,增长29.08;支出422.75万元,比去年同期367.05万元增加55.7万元,增长15.17;本期结余924.89万元,滚存结余7948.43万元。
(4)离休人员基金本期收入111.87万元,比去年同期71.68万元增加40.19万元,增长56.07;支出262.02万元,比去年同期171.76万元增加90.26万元,增长52.55;本期结余-150.15万元,滚存结余-1028.04万元。
(5)伤残人员基金本期收入7万元,比去年同期9.5万元减少2.5万元,减率26.31;支出7.84万元,比去年同期0.62万元增加7.22万元,增长11倍,本期结余-0.84万元,滚存结余33.16万元。
(6)公务员医疗补助基金本期收入345.04万元,比去年同期的99万元增加246.04万元,增长2.48倍;支出256.83万元,比去年同期的137.59万元增加119.24万元,增长86.66;本期结余88.21万元,滚存结余517.12万元。
全市各项医保基金本期节余1197.97万元,各项基金累计结余16865.24万元,减去离休费-1028.04万元,实际结余15837.20万元。
3.生育保险情况
截止6月底止,全市参加生育保险26293人,为全年省下达目标任务40800人的64.4;征收基金75.01万元,为全年省下达目标任务90万元的83.3;生育保险除威远、市中区、隆昌完成目标任务外,其余还有差距。生育保险基金当期结余64.29万元,全市累计结余728.33万元。
4.高额保险情况
截止6月底,全市参加高额保险166880人,占参保人数的79.21,与去年末相比增加19339人。其中市本级增加12789人,市中区增加1317人,东兴区增加225人,资中县增加2430人,隆昌县增加1758人,威远县增加820人。全市应征收高额保险费967.9万元,到本月底实际到位836.55万元,占应收数的86.40。其中市本级应收273万元,实际征收243.95万元,占应收数的89;市中区应上解68.30万元,实际上解68.30万元,占应上解的100;东兴区应上解89.20万元,已上解85万元,占应上解的95.20;资中县应上解190万元,已上解180.70万元,占应上解数的95.1;隆昌县应上解226.3万元,已上解196.3万元,占应上解的86.8;威远县应上解120.8万元,已上解62.4万元,占应上解数的52。上半年高额保险赔付134人次,与去年同期75人次相比增加59人次,增幅为78.67,赔付金额204.54万元,比去年同期137万元增加67.54万元,增幅度为49.30。
(二)上半年主要工作
上半年,各县区医保机构在县区党委、政府和行政主管局的领导下,围绕“加强基金征缴,强化两定管理,夯实工作基础,确保收支平衡”的工作思路,突出工作重点,扎实开展各项工作,取得了较好的效果。
1.
进一步加大扩面征缴。为进一步增强基金保障力,市县区医保机构重点加强了三方面工作。
一是加大扩面力度。在继续做好国有企业解除关系人员个人参保的基础上,各县区对无力足额缴费,且退休人员与在职职工比例较大的困难企业积极探索其参加医疗保险的办法。市本级采取按照基本医疗保险单建筹、住院待遇一的办法参保,暂不建立个人账户,基金收支单独建账,超支分担的办法。妥善解决了内棉、省建十三公司等长期未参保单位的医保问题。截止六月底全市参保人达21万,较去年同期增加15410人,提前完成了省下达的全年扩面目标任务。
二是加强了稽核工作。年初市中心统一组织了对稽核工作的培训,请市统计局综合科科长,对工资构成等问题进行了专题讲解,各县区将缴费稽核工作作为今年增加基金收入的重要措施,制定了严格的稽核计划,细化了工作要求,扎扎实实开展了20___年度缴费申报稽核工作。全市通过稽核查出了少报基数7685.67万元,仅市本级通过稽核年缴费较去年增加6502万元(人均增加2049元)月增加基金收入42万元。
三是加强了基金运行分析^p,各县区进一步完善基金运行分析^p和预警制度,继续坚持每月一分析^p每季一总结的制度,以随时掌握工作动态,及时调整工作布置。原创文秘材料,尽在文秘知音网络.网。
2、进一步强化医疗管理。今年各县区和市级始终突出加强两定管理这一工作重点。围绕两定管理主要做了以下工作:一是认真开展了“两定”年度考核。年初,市县区两级医保机构按照动态管理相关规定,对去年两定医院和药店履行定点服务协议,执行医保政策的情况进行了年检考核,召开了年度表彰大会,对经考核的先进医疗机构、药店进行表彰,对考核和测评排名末尾的医疗机构、定点药店取消了定点资格,对问题较多的单位做出了限期整改的决定。
二是进一步细化监管内容。采取各定点医院与市县两级医保经办机构共同签订20___年定点服务协议的办法,以进一步集中力量加强对定点医院的监管。同时在协议中对不同等级医院的参保人员住院天数、药品费用比例、自费药品比例等主要项目,进一步细化了控制指标。
三是进一步规范药品使用。会同有关部门清理公布了第二批104个同成份、剂型相同但是品名不同且价格虚高的药品纳入了不予报销范围,进一步维护了参保人员合法权益。
四是加强了网上和床前监控。今年五月中旬市举办了全市审核人员培训班,对网上结算、监控实地进行了演示。各县区普遍利用网络系统对医疗机构进行网上监控,及时发现问题采取工作措施。同时,市县区加强了对参保人员住院的床前监控,市本级、市中区、东兴区聘用“4050”人员为“医保监督员”每天巡回在定点医院查房,减少冒名住院、挂床住院及小病大养、无病小养的违规行为。市本级2名医保监督员查出了6例{1例工伤(三公司)3例生肓(银行、石油、电信)2例车祸(内棉、一职中)}不应由医保基金支付的参保病人,避免了医保基金近20万元的经济损失。
五是开展了对药店检查。今年四月资中县,六月市级和市中区、东兴区先后对定点药店执行两定协议进行检查。市和两区在对34家定点药店检查中有19家经营规范,15家药店向参保人员出售保健药品,原创文秘材料,尽在文秘知音网络.网。市中心及时召开定点药店会议,对15家违约药店进行了通报批评并写出检查,进行为期一月的不停业整顿,按协议规定处以了500元的违约处罚。
3、进一步提高了管理和服务水平。
一是进一步加强政策宣传。市级、隆昌、资中等县区组织编写了《基本医疗保险就医指南》免费向参保单位和参保人员发放,使医保政策更加深入人心,深受参保人员欢迎;
二是市县区经办机构,狠抓了目标管理,把党风廉政建设工作任务、服务质量都分解落实到了各科室、每个工作人员,促进了干部职工服务质量和服务水平提高;资中县目标考核办法具体,考核内容详尽;奖惩分明。
三是进一步完善了医保信息网络系统建设。上半年,对市、县、区信息系统运行中存在的问题进行了梳理,与银海公司及时研究了问题处理的办法和时限,使多数问题得到了解决、改进和完善,大大提高了办公现代化的能力;新编制了由系统自动生成运行分析^p报表,提高了,内控能力和运行分析^p能力;加快了县区医保机构与县乡两级定点医院、药店联网,全市联网医院已过32家比去年增加16家;药店联网84个,比去年增加21个;东兴区6家定点乡镇中心卫生院已全部实现网络化管理,率先在全市完成市、区、镇三级医保网络体系建设。资中乡镇药店已完全联网,极大方便了参保者就医、购药;由于网络建设的推进,在去年市本级实行一单制即时报账办法后,今年资中、市中区、东兴区、隆昌都实现了本地就医联网医院。住院人员一单制报帐,受到参保人员的好评,服务便捷提高了医保机构在参保人员心目中的形象。
五是近期组织全市经办机构工作人员36人到省参加资格培训,对提高队伍业务素质,提高服务水平将起积极的促进作用。
篇二:在全省医疗保障工作会议上的讲话
基本医疗保险工作会议上的讲话稿基本医疗保险工作会议上的讲话稿范文
同志们:
大家好!
今天会议的目的就是认真贯彻落实全市医疗工伤生育保险工作会议精神,明确今年全县医疗保险工作任务,动员全县各方面力量,认清形势,统一思想,开拓进取,合力攻坚,推动我县医保工作的扎实开展。刚才,兆忠同志总结了二零零八年全县医疗保险工作,安排部署二零零九年工作任务;树江宣读了全县城镇居民基本医疗保险和城镇职工基本医疗保险调整方案,部署了二零零九年全县城镇居民基本医疗保险扩面任务指标,我完全赞同。下面,就做好二零零九年全县医疗保险工作,我讲三个问题:
一、统一思想,提高认识,切实增强做好全县医疗保险工作的责任感和紧迫感
医疗保障是社会保障体系的重要组成部分,也是党和政府的一项重要工作,广大群众关注的焦点。全力做好医疗保险各项工作,对于进一步完善社会保障体系、切实改善民生、促进和谐社会建设具有重要意义。
(一)扎实做好医疗保险工作,是促进社会文明进步、维护社会和谐稳定的需要。健康是国民素质的基础,是社会文明进步的基本要求。建立和实施城镇居民、城镇职工基本医疗保险制度,实现人人享有基本医疗保障的目标,是国家文明进步的重要标志。全面做好医疗保险工作,妥善解决参保群众看病就医问题,解除其后顾之忧,就有利于激发这部分人群奋发有为、积极进取的创业热情,加快社会发展步伐,维护社会稳定,推进和谐社会的建设进程。
(二)扎实做好医疗保险工作,是贯彻落实县委、县政府重要部署,切实改善民生的需要。县委会议将民生工程列为县委十项重点工作之一,将医疗保险工作纳入县政府二零零九年重点工作进行安排部署,督办推进。县委、县政府高度重视医疗保险工作,各乡镇、各相关部门也要站在讲政治、讲大局、讲稳定的高度来认识医疗保险工作的重要性,做到精心组织,周密安排,强化措施,稳步推进,确保完成全县医疗保险工作各项任务指标。
(三)扎实做好医疗保险工作,是切实保障广大参保群众根本利益的需要。"看病难、看病贵"问题一直是广大群众最为关注的热点问题,实施城镇居民、城镇职工基本医疗保险制度,使广大参保群众从中享受到了社会保障带来的实惠,保障了参保群众最基本的健康权利。特别是今年对城镇居民、城镇职工基本医
疗保险政策进行了适当调整,进一步减轻了参保群众的医疗经济负担,提高了参保群众的受益程度和医疗保障水平,使参保群众的根本利益实现了最大化。
二、把握关键,强化措施,确保圆满完成全县医疗保险各项工作任务
一要把握政策,确保执行到位。医疗保险工作涉及面广、政策性强,需要我们认真学习,准确把握,避免在政策执行上出现偏差。今天,会上印发了全县城镇居民、城镇职工基本医疗保险两个《暂行办法》,这是经过一年的时间反复调研,反复调整修改,经县政府常务会议讨论通过的。《暂行办法》对城镇居民和城镇职工基本医疗保险的.参保范围、筹资办法、医疗服务、基金管理等问题都做出了明确规定。特别是结合我县实际,为进一步提高参保群众的医疗保障待遇,降低了起付线标准,提高了报销比例、最高支付限额;城镇居民基本医疗保险设立了个人账户,城镇低保对象全部纳入参保范围、且个人缴纳基金部分由县财政从上级专项参保资金中支付;提高了城镇职工基本医疗保险特检特治标准。政策有了新的调整,这就更需要我们去认真学习和把握,严格按照《暂行办法》的规定做好医疗保险各项工作,不折不扣地执行好新政策。
二要强化宣传,营造良好氛围。宣传是医疗保险工作深入开展的关键。在宣传工作中要注重方式方法,要站在参保群众的立场看问题、摆事实、讲道理。在宣传内容上,要突出对医疗保险的特点、相关政策及参保后可享受的保障待遇进行宣传,特别要重点宣传这次医疗保险政策的调整情况;在宣传形式上,要充分利用广播、电视、张贴标语、发放《宣传单》、现场咨询等多种渠道,做到形式多样。通过宣传,让参保群众了解政策,消除顾虑,增强参保的积极性和主动性。
三要强化措施,做好扩面工作。今年年初,市政府向我县下达了城镇居民和城镇职工基本医疗保险扩面指标:城镇居民基本医疗保险当年扩面3000人,年底应达到20626人;城镇职工基本医疗保险当年扩面XX人,年底应达到17748人。根据我县实际来看,完成扩面任务指标,难度很大。当前,除了要巩固好原有已参保的成果外,要积极利用此次政策调整带来的有利契机,积极引导和鼓励符合条件的群众参加医疗保险。在城镇居民基本医疗保险工作方面,要突出抓好泰来镇5个社区居民的参保工作,泰来镇要认真总结二零零八年工作经验,紧紧抓住社区干部入户宣传动员这个关键,做到不少一面,不漏一户一人,努力达到应保尽保。要突出抓好中小学生参保工作,教育部门要认真研究促进学生参保的有效办法,力争实现中小学生人人参保的目标,完成城镇居民基本医疗保险扩面任务指标。在城镇职工基本医疗保险工作方面,要继续挖掘县内事业和企业单位的潜力,力争实现应保尽保。
四要加强监管,确保规范运行
要加强对定点医疗机构、定点药店的动态监管力度,及时发现并纠正定点医疗机构和定点药店存在的问题,避免医保基金流失;对违法违规的定点机构,要坚决取消定点资格。要加强对医疗保险基金的管理,按照"收支两条线"的管理办法,将基金全部纳入财政专户,实行单独建帐、单独核算,切实做到管理规范、支
出合理,做到以收定支、收支平衡、略有节余。劳动、财政、监察、审计等部门要加大基金监督和审计力度,对基金使用方面的违规违纪行为要依法处罚,对有关责任人员要严肃追究责任。
三、加强领导,强化督办,推进全县医疗保险工作扎实开展
完成全县医疗保险各项指标,是一项艰巨的工作任务,必须要加强领导,明确责任,扎实推进,抓好落实。
一要高度重视,加强领导。各乡镇、各相关部门要将医疗保险工作纳入重要工作日程,进行专题研究,安排部署。主要领导要坚持亲自抓、负总责,吃透政策精神,亲自协调解决工作推进中的难点问题;分管领导要坚持深入前沿,调查研究,靠前指挥。要将任务指标层层细化分解,落实到具体工作人员,制定推进办法和激励措施,扎实推进医疗保险工作的开展。
二要分工协作,明确责任。医疗保险工作是一项复杂的系统工程,需要各相关部门密切配合、齐抓共管、合力攻坚。县劳动和社会保障局作为牵头单位,要负责做好全县医疗保险的管理和实施工作,负责制定和调整相关配套政策,协调处理好各类矛盾和问题。各乡镇要积极配合,切实抓好本辖区内相关人员参保的组织、协调工作。财政部门要积极做好补助经费的测算、拨付和基金监管工作。民政、残联等部门要做好城镇低保对象、低收入家庭60周岁以上老年人和重度残疾人的认定工作。教育部门要做好在校学生的参保动员、登记和费用缴纳工作。公安部门要协助做好城镇居民身份的审查工作。卫生、食品药品监督部门要加大对定点医疗机构的监督管理。各社区劳动保障工作站要积极配合医疗保险部门做好辖区内城镇居民的宣传动员和参保的相关工作。广电部门要加大宣传工作力度,重点宣传实施医疗保险制度的意义和政策调整内容。
三要加强督办,扎实推进。医疗保险工作是县委、县政府重点督办工作之一,已经列入了目标考核项目,作为评价各乡镇、有关部门工作业绩的一项重要依据。县委督办室、县政府督办室要坚持经常深入基层督办检查,及时反馈,通报情况,及时解决工作推进中的问题,严格按照年初制定的考核标准进行考核,促进医疗保险工作的扎实开展。
篇三:在全省医疗保障工作会议上的讲话
县长在全县城镇居民基本医疗保险工作会议上的讲话同志们:城镇居民基本医疗保险工作,是各级党委政府十分关心,老百姓十分关注的一件大事,也是
从中央到省、市、县民生工程的一项重要内容。县政府召开这次全县城镇居民基本医疗保险
工作会议,主要任务和目的是贯彻落实省市城镇居民基本医疗保险工作会议精神,
全面部署
我县城镇居民基本医疗保险工作,努力把这项利民、惠民的实事操作好、实施好、落实好。
在这次会议召开之前,县劳动保障等部门已就我县实施城镇居民基本医疗保险工作进行了深入地调
研,拟定了建立城镇居民基本医疗保险制度的方案和实施细则,
县政府常务会议讨论
通过了《县城区城镇居民基本医疗保险暂行办法》,并已印发执行,实施细则也将下发。今
天这次会议也标志着我县的城镇居民基本医疗保险工作正式拉开了启动的序幕。
刚才劳动保
障局局长介绍了我县城镇居民基本医疗保险工作进展情况和有关政策
,明确了今后的工作任
务,下面,我就开展好这项工作讲三点意见。
一、统一思想,提高认识,增强做好城镇居民基本医疗保险工作的紧迫感和责任感实施城镇居民基本
医疗保险制度,实现城镇全民医疗保障,是医疗制度改革的又一次跨越,是县委、县政府继城镇职工
基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度以来的又一项重大举措。
(一)城镇居民医疗保险是中央和省市县明确要求做好的一件大事。
建立城镇居民基本医疗保险制度,将医疗保险覆盖面扩大到所有城镇居民,实现人人享有基
本医疗保障的目标,是完善社会保障体系的需要,是确保城镇居民平等享有医疗保障权利的需要,是
为经济发展营造稳定社会环境的需要,
也是构建社会主义和谐社会的内在要求。党
的十六届六中全会《决定》指出,要建立以大病统筹为主的城镇居民医疗保险制度。
4月4
日,温家宝总理主持召开国务院常务会议,研究部署启动城镇居民基本医疗保险试点工作。
省政府第85次常务会决定全省在今年内建立城镇居民医疗保险制度。
市政府第80次常务会
议对城镇居民医疗保险工作进行了专题研究,县委、县政府对城镇居民医疗保险工作非常重
视,7月14日下发“政发[]号”文件,决定在10月1日启动实施城镇居民医疗保险制度。
(二)城镇居民医疗保险是有效解决城镇居民病有所医问题的一件好事。
加快建立覆盖城镇居民的医疗保险制度是解决群众切身利益问题的新举措。
启动实施城镇居
民医疗保险制度,能够保障广大城镇居民平等地享有经济社会发展成果,
平等地享有医疗保
障权利。近年来,我县的社会保障工作得到了较快发展,以养老、医疗、失业、工伤、生育保险和城
乡低保为主要内容的社会保障制度逐步完善,
保障能力不断提高。特别是城镇职工
基本医疗保险和新型农村合作医疗制度的建立和完善,使广大城镇职工和农民享受到了基本
医疗保障,但在城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围以外,还有相当一部分人,包括无职业
的城镇居民、个体劳动者、自由职业者、灵活就业人员、失业人员、各类学校在校学生及没有能力参
加城镇职工基本医疗保险的其他人员尚未作出系统性的制度安排,这些人一旦患病,将享受不到保险
待遇。这一人群的医疗保障已成为全社会高度关注的焦点问题之一。
启
动实施城镇居民基本医疗保险,能够保障广大城镇居民平等地享有经济社会发展成果,平等
地享有医疗保障权利。把他们尽快纳入制度保障,是政府执政为民的具体体现,也是构建和
谐灌云的重要内容。
(三)城镇居民医疗保险是涉及面广、政策性强的一件难事。
城镇居民基本医疗保险涉及到千家万户、涉及到每一个普通群众的切身利益,据劳动保障部
门初步调查,我县符合城镇居民基本医疗保险参保条件的城镇居民在
5万人以上,需要做大
量的基础工作;城镇居民基本医疗保险政策性很强,有严格的程序和标准,牵一发而动全身;
城镇居民基本医疗保险作为一个新鲜事物,得到群众的接受和理解必然还需要一个过程;城
镇居民基本医疗保险这项工作的开展,我们还没有成熟的经验可以借鉴,没有完善的套路可
以照搬,只能边操作边完善方案,边推进边解决问题;城镇居民基本医疗保险时间紧、
任务
重、责任大,10月1日启动实施,对我们的理解力、操作力、执行力提出了更高的要求。
各有关部门和乡镇要从全局的高度深刻认识建立城镇居民基本医疗保险制度的重要意义,
统
一思想,提高认识,增强使命感、责任感和紧迫感,以对党、对人民、对事业高度负责的态度,切实
做好城镇居民基本医疗保险这项涉及群众切身利益的工作。
]
二、明确目标,把握重点,确保城镇居民医疗保险工作顺利实施
城镇居民基本医疗保险作为一个新生事物,是今年我县社会保障领域重点推进的一项工作,
在运作过程中要注意把握好以下几方面:|
一是要明确城镇居民基本医疗保险的总体目标。我县城镇居民基本医疗保险工作的总体目标
是:从起,将城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围以外的城镇居民全部纳入城镇居民基本医疗保险,
建立以大病统筹为主的城镇居民基本医疗保险制度。
今年的目标是:全县城镇居民
参保不少于4.1万人。
二是要做好资金筹措工作。这是推进城镇居民基本医疗保险制度建设的关键。
城镇居民基本
医疗保险参保费用实行个人缴费和政府补助相结合,其中享受最底生活保障的家庭成员、家
庭困难的重度残疾人员的参保费用主要由财政负担。政府补助以地方财政为主,要切实调整
财政支出结构,建立相应的财政投入机制,在预算中足额安排专项资金,真正做到补贴到人、补助
到位,确保这一惠民政策真正落到实处。
三是要加强经办机构和基层劳动保障平台建设。城镇居民基本医疗保险业务由劳动保障部门
医疗保险经办机构具体承办。由于城镇居民基本医疗保险工作业务面广量大,需要做大量的
宣传发动、调查摸底、数据比对、证卡帐册的制作等工作,要切实加强医疗保险经办机构建设,保证
机构、人员、经费的及时到位。同时,继续推进社区劳动保障工作平台建设,按照国家和省制定的街
道社区劳动保障工作平台建设标准,落实“六到位”的要求,积极拓展社区医疗保险服务功能,把可
以向基层、向社区延伸的经办服务前移,充分发挥劳动保障
“前
沿”窗口作用,建立起优化便捷的服务流程,为城镇居民提供优质的经办服务。
四是要做好有关人员培训工作。城镇居民基本医疗保险工作政策性、
业务性非常强,要尽快
在全县形成强大的工作声势,其中非常关键的一点就是人员培训工作一定要尽快到位,
经办
机构工作人员要做到熟练掌握、运用政策,成为这项工作的行家里手;社区相关人员也要做
到能基本把握政策、解释政策。只有这样才能把这项工作开展好,
落实好,才能为参保人员
提供高效快捷的服务。
五是要严格规范基金监督管理。城镇居民基本医疗保险基金是参保人员的“保命钱”
,是医
疗保险的“生命线”,医保部门要严格管理制度,在收、管、支三个环节上下功夫,确保基金收支平
衡,切实做到应收尽收、管理规范、
支出合理。城镇居民基本医疗保险基金按照以
收定支、收支平衡、略有节余的原则建立,实行收支两条线管理。
要建立健全城镇居民基本
医疗保险基金预决算制度、财务会计等制度,促进基金管理的规范化、制度化;要合理确定
基金的支付范围和比例,加强医疗费用支出管理,提高基金使用效率;要建立基金风险防范和预
警分析机制,增强基金的抗风险能力;要确保城镇居民基本医疗保险基金专款专用,
不
得挤占挪用;要加强经办机构内控制度建设,有效控制基金管理风险;要强化对基金的财政
监督、审计监督,严肃查处违纪违规行为;要定期向社会公布城镇居民基本医疗保险基金收支、结
余情况,主动接受社会监督。
三、加强领导,落实责任,圆满完成城镇居民医疗保险工作任务寸
建立城镇居民基本医疗保险制度是县委、县政府落实以人为本的科学发展观、构建社会主义
和谐社会的重大举措,是县委、县政府为民办理的实事之一,各有关部门和镇要高度重视,加强领
导,强化措施,狠抓落实,圆满完成城镇居民医疗保险工作任务。
(一)高度重视,强化措施,狠抓落实。要从实践“三个代表”重要思想、落实科学发展观、
构建和谐社会的高度,充分认识建立城镇居民基本医疗保险制度的重要意义,
切实把这项工
作摆上重要位置,加强组织领导,精心组织实施,确保责任到位、措施到位、投入到位。城镇居民基
本医疗保险制度于10月1日正式启动实施,时间比较紧,任务重,标准高,各有关部门要切实加强
领导,特别是镇党委和政府要把这项工作摆到突出位置,
作为当前头等大
事,纳入工作日程,成立领导小组,明确工作责任,要及时研究解决工作中出现的突出问题
,
扎实做好各项基础工作,保证城镇居民基本医疗保险工作扎实推进、按期运行。
(二)加强宣传,广而告之,营造氛围。城镇居民基本医疗保险制度是一项新生事物,涉及
范围和对象分布面广,情况复杂,做好宣传动员工作是顺利实施的重要条件和关键环节。
镇、
劳动和社会保障部门、各新闻单位以及各学校要切实发挥职能作用,
抓住时机,采取群众喜
闻乐见的形式,深入开展政策宣传和舆论宣传,要突出宣传内容的针对性、
实效性,充分利
用各种媒体和社会宣传手段,向参保对象讲清基本医疗保险制度的办法、
内容和参加的好处,
讲清政府的补助支持政策,宣传群众受益的典型。做好宣传发动工作,要力争“三个讲透”:
一是要把实施城镇居民基本医疗保险工作的目的、意义讲透,让广大城镇居民知道好处;二
是要把城镇居民基本医疗保险的具体内容讲透,让广大城镇居民掌握政策;三是要把政府支
持和资金管理、报销办法讲透,让广大城镇居民消除疑虑。尤其是要把帐算清楚,
使城镇居
民知道参保能够得到哪些实惠、能化解哪些风险。要通过宣传,让广大群众充分认识到这项
工作是关系千家万户的民生民利工程,从而提高群众参保积极性和主动性,要通过过细工作,
引导群众自愿投保,决不能采取简单粗暴的方式,搞强制参保。
(三)部门配合,各司其职,形成合力。城镇居民基本医疗保险工作是一个系统工程,需要各级各
有关部门密切配合,形成合力。劳动保障部门作为牵头单位,要组织制定有关政策、
实施方案和配套措施,并切实担负起组织实施和业务指导职责。
财政部门要将居民医疗保险
补助资金列入预算,调整财政支出结构,加大资金投入,落实城镇居民基本医疗保险工作启动和运
行费用,并负责医保基金票据使用管理,
加强基金监管,自觉接受审计部门的审计监
督。教育部门要负责督促在校学生全部参加城镇居民基本医疗保险。
卫生部门要着力加强行
业监督管理,规范医疗服务行为,切实做好各定点医院,特别是医疗服务机构的业务指导工作。审
计部门负责做好医疗保险基金的监督审计工作。
物价部门要制定相关措施,切实加强
药品价格管理。食品药品监管部门要会同有关部门积极推行国家基本药物制度,
促进安全用
药、合理用药。民政部门和总工会要认真做好特困群体的调查摸底,
对符合特困标准和条件
的人员要及时核发有关证件,确保他们能够及时得到政府的医疗补助。在这里,我要特别强
调,城镇居民医疗保险这次主要在县城区推开,镇政府责任重大,希望镇党委和政府高度重
视,明确具体责任人,街道居委会和劳动保障所要切实负起责任,做好宣传发动、资金筹措、
数据采集、参保登记、费用收缴等各项基础工作,确保城镇居民医疗保险工作圆满完成。监
察、审计部门对城镇居民参加医保工作要全程监督,一方面要确保工作进度,对工作飘浮、作风不实
影响全县工作进度的,
要给予党、政纪处分,绝不手软;另一方面要确保资金安全,
对挪用款项等违法违纪行为严肃处理,构成犯罪的,移送司法机关处理。总之,一定要把好事办好、
实事办实,让广大人民群众放心、满意、高兴。
同志们,建立城镇居民医疗保险制度是党中央、国务院的重大决策,是县委、县政府为民谋利的重要
举措,意义重大,任务艰巨,各有关部门一定要不畏艰难,勇于创新,加大工作力度,加快推进速
度,确保城镇居民医疗保险工作开好头、启好步、有影响、有成效,为构建和谐社会作出积极的贡
献。
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