黄艳
（吉林省通化县中医院儿科，吉林 通化 134100）
小儿反复呼吸道感染（RRTI）属于儿科常见病，指的是多次发生上呼吸道、支气管感染病症。临床表现为：发热、咳嗽、咽痛、咳痰。临床治疗以增强免疫功能、免疫功能为主。但西药长时间用药患儿依从性不高，容易产生耐药性，治疗效果不理想。而中医捏脊法为中医特色疗法，可改善临床症状、预防反复发作。接下来，我院提出联合用药方法，获得了良好效果。
1.1 研究对象 病例选取时间开始于2018年12月-2019年12月，研究样本定义为40例我院收治的反复呼吸道感染患儿，根据入院时间分为两组（研究组与对照组），每组各20例。对照组：男（n=13），女（n=7），年龄1-6（4.3±0.4）岁。研究组：男（n=15），女（n=5），年龄2-8（6.4±0.8）岁。40例患儿一般资料对比无差异（P＞0.05），可比。
1.2 方法 两组患儿均接受抗感染、维生素、营养支持治疗。对照组：西医治疗：羧甲淀粉钠溶液（生产企业：阿特维斯(佛山)制药有限公司；
国药准字：H44021640）剂量：4岁内患儿3 mL，4-7岁5 mL，7岁以上7 mL，1日3次。甘露聚糖肽胶囊（生产企业：成都利尔药业有限公司；
国药准字：H20003315）剂量：2.5-5.0 mg，1日3次，持续90日。
研究组：中医捏脊疗法：患儿保持俯卧位，暴露脊柱，医护人员两手拇指指尖按，食指屈曲，拇指同时用力将腰椎脊柱皮肤夹持向上提。食指中介桡侧顶住脊柱两端，两手交替向上提捻、移动。1次捏脊10遍，1日1次，持续90日。
1.3 评价指标 （1）对比不同治疗方法应用效果：显效（痊愈，临床症状消失，发病次数减少70%以上）、有效（临床症状有明显好转，减少40%-70%之间）、无效（临床症状无改善，甚至加剧）。（2）对比治疗前后患儿免疫功能：细胞免疫（CD4+、CD8+）、体液免疫（IgA、IgG）。
1.4 数据处理 本次统计软件版本为SPSS22.0，计数和计量资料比较分别行χ2和t检验，P＜0.05为有统计学差异。
2.1 不同治疗方法应用效果比较 研究组痊愈14例、临床表现好转5例、无效1例；
对照组分别为：10例、2例、8例。总治疗效果（95%）高于对照组（60%）（χ2=7.02，P=0.00）。
2.2 治疗后患儿免疫功能比较 研究组患儿CD4+（40.25±4.82）、CD8+（20.58±0.66）；
IgA（1.78±0.36）、IgG（9.54±1.77）。对照组分别为30.58±4.65、25.64±1.23、1.02±0.44、7.88±1.26，组间比较有差异，t=3.21，P=0.00。
RRTI发病与患儿免疫力、饮食不当、环境、微量元素缺乏等有直接关系[1]。患儿呼吸道、肺部发育不成熟，肺泡内T淋巴细胞与巨噬细胞数量较少。有研究提出：RRTI体液免疫和细胞免疫功能低。所以，临床治疗以增强免疫功能为主。常规西医药物短期效果显著，但容易复发因而不利于长期服用。为此，我院提出中西医联合治疗方法，获得了良好效果[2]。
本研究中，研究组治疗效果，免疫功能高于对照组（P＜0.05）。从中医角度来说：RRTI为伤风、肺热咳嗽范围，与正气不足、体质虚弱有直接关系。捏脊疗法治疗是刺激脊柱两端的足太阳膀胱经、督脉、交感神经补充阳气，调节患儿周围神经、中枢神经系统，达到增强免疫功能的目的。基于现代医学角度分析，脊柱作为脑、脊髓向脏器、组织发出神经根的地点、通道，捏脊疗法经交替操作刺激脊柱皮肤、肌肉，刺激脊柱两侧的交感神经干[2]。总而言之，中西医联合治疗效果显著，可促进淋巴细胞成熟、巨噬细胞吞噬能力，减少发病次数、缩短病程，亟待在临床治疗中推广应用。此外，无不良反应，作用机制显著，可预防疾病发生。
综合分析，中医捏脊疗法联合药物治疗对小儿反复呼吸道感染临床疗效理想，增强患儿机体水平，适用于应用实施。
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