李欣轩
怀柔区作为首都功能重要承载地和“三城一区”主平台，当前正加快推动科学城统领“1+3”融合发展和“五态”建设。因此，卫生健康事业发展也进入了新的历史阶段，迎来了重要战略机遇期。通过采集2020 年和2021 年怀柔区、北京市及各区医疗卫生资源主要指标，利用描述性研究，对怀柔区医疗卫生资源配置情况在全市范围内进行对比分析，查找可能存在的不足并提出相应建议。从而优化区域医疗卫生资源配置，提升医疗卫生服务能力，构建与怀柔区发展相适应的医疗卫生服务体系。
（一）资料来源
资料来源于《2020 年北京卫生健康工作统计资料汇编》及《2021 年北京卫生健康工作统计资料简编》。主要选取医疗机构数量、实有床位数、执业（助理）医师人数等医疗资源配置指标，以及总诊疗人次数等医疗服务指标。
（二）研究方法
采用 Excel 表格对数据进行整理及描述性分析。
（一）怀柔区医疗卫生资源配置总体情况
截至2021 年底，怀柔区共有医疗卫生机构480 个（全市平均为732 个），位居全市第12 位；
实有床位2017张（全市平均为8141 张），执业（助理）医师1790 人（全市平均为7041 人），均位居全市第15 位。从功能分区来看，在海淀区、昌平区、大兴区等“三城一区”中，医疗卫生机构数量、实有床位数和执业（助理）医师人数均排名倒数第1 位。在密云区、平谷区、延庆区、门头沟区等生态涵养区中，医疗卫生机构数量、实有床位数和执业（助理）医师人数分别排名第2 位、第3 位和第3 位。从医疗机构数量、实有床位张数以及执业（助理）医师人数来看，怀柔区配置情况均低于全市平均水平，且与功能分区相同的其他7 个区相比，也均处于中后位，医疗卫生资源存在配置不足的问题，见表1。
表1 2021 年北京市各区部分医疗卫生资源配置总体情况
（二）怀柔区人均医疗卫生资源配置情况
截至2021 年底，怀柔区每千人口床位（4.57 张），低于全市平均水平（5.95 张）；
每千人口执业（助理）医师（4.06 人），低于全市平均水平（5.64 人）。但在“三城一区”及生态涵养区中均处于中上位置，见表2。但按照《怀柔科学城控制性详细规划（街区层面）（2020 年—2035 年）》（草案）中预计，到2035 年，怀柔科学城区域内常住人口将增至23 万人，现有每千人口医疗资源占有量难以满足怀柔科学城发展带来人口的激增。
表2 2021 年北京市各区每千人口医疗资源占有量
（三）怀柔区优质医疗资源配置情况
以2020 年数据为例，怀柔区无三级医院，在全市范围、“三城一区”及生态涵养区中均为末位；
怀柔区共有二级医院5 个，在全市排名第12 位，在“三城一区”中处于末尾，在生态涵养区中处于首位，见表3。结合怀柔区功能定位来看，现有二、三级医院数量难以满足区域发展所面临的高端医疗卫生服务新需求。
表3 2020 年北京市各区拥有二、三级医院情况
（四）怀柔区医师工作负荷情况
以2020 年数据为例，怀柔区医师人均每日担负诊疗8.67 人次，远高于全市6.76 人次的平均水平，并在“三城一区”处在首位，见表4。由此可见，有限的医疗机构和执业（助理）医师人员不足的情况致使医师人均每日担负的诊疗人次较高，工作负荷较大。说明现有医疗资源难以较好的开展医疗卫生服务工作，在提供优质服务、人才吸引等方面存在一定的问题。
表4 2020 年北京市各区医师人均每日担负诊疗人次情况
（一）怀柔区现有医疗卫生资源配置不足
对比全市范围来看，怀柔区在医疗机构数量、实有床位数量以及执业（助理）医师人数等医疗资源方面均处在全市靠后的位置，特别是在“三城一区”中排名末位。考虑到怀柔科学城的规划发展，日常到访人员及常住人员多为高层次群体，对医疗服务机构的需求不仅停留在疾病治疗层面，也包括专业的诊疗技术、舒适的医疗环境、个性化的诊疗服务、全面的疾病筛查、长期的健康管理、全程的就医陪护等，现有医疗卫生资源难以满足怀柔科学城发展中高端人才的健康需求。
（二）怀柔区缺乏高端医疗布局
面临怀柔科学城发展所带来新的健康需求，怀柔区现有优质医疗资源远远不足。通过对比“三城一区”分析，中关村科学城起步较早，海淀区共有三级医院12 家、二级医院23 家，区域内集聚了北京大学医院、北京大学第三医院等大量优质医疗资源。未来科学城优质医疗资源相对丰富，昌平区共有三级医院11 家、二级医院15家。大兴区共有三级医院6 家、二级医院11 家，同时北京同仁医院亦庄院区落户经开区。预计“十四五”时期，经开区三级医院将由4 家扩容至8 家。反观怀柔区现有医疗资源，相较之下优质医疗资源总体短缺，对于怀柔科学城的发展难以起到支撑作用，多样化、高层次医疗服务供给不足。
（三）怀柔区医务人员工作负荷较大
在有限的医疗卫生资源影响下，怀柔区医师人均每日担负诊疗人次位居全市第5 位，在“三城一区”中排名首位，且远高于第2 位海淀区6.44 人次。即在一定常住人口范围内，医师每日担负诊疗人次与医疗机构数量、执业（助理）医师人数呈反比。在发展前景有限、人均工作负荷较大的环境下，恐将面临吸引和留住人才困难的问题，不利于卫生健康事业持续、健康、稳定发展。
（一）强化优质医疗资源供给
着眼怀柔科学城发展定位以及居民健康需求现状和未来趋势，加快扩大妇幼健康、公共卫生、急救、全科、产科、儿科、精神、康复、托育等短缺和急需领域资源供给和整合，构建优质高效的整合型服务体系。特别是充分考虑科学城、国际会都、中国影都建设过程中，人员不断聚集产生的多元化需求，适当引进国际优质医疗资源，建设国际化医疗团队，提供国际化个性服务，构建高质量医疗服务体系。围绕科技创新引进社会高端医疗机构，依托科学城医疗科研资源，充分借助外部社会技术资本优势，积极对接国内外知名医疗机构开展合作办医，助力怀柔新城高端医疗卫生机构发展。
（二）加快公立医院提质扩容
针对怀柔区医疗资源现状，急需加强区域医疗机构整体建设规划，不断延展医疗服务体系的承载力。同时，进一步挖潜效益，强化医疗资源配置及人才队伍建设，提升全区医疗承载率。加快推进怀柔医院二期建设和妇幼保健院迁址新建。立足民生需求和未来发展，注重规模扩张与质量效益同步提升，因地制宜地规划、调整和建设医疗机构。充分发挥“两院一科”托管合作模式，全面提升区域综合服务能力。注重医疗服务质效提升，不断推进二级以上医疗机构与基层卫生医疗机构之间的融合发展，深化紧密型医联体建设，推动医疗系统人、财、物深度整合，提升医疗资源科学利用率。
（三）加强医疗卫生人才队伍建设
统筹使用区域内各类编制资源，采取人员额度管理等办法，补充人员缺口。加强高端医疗人才队伍建设，探索“市聘区用”模式，引进医疗卫生领域学科带头人或专业技术骨干。推进大学科研和特色学科建设，充分发挥市级专家团队或专家工作室落户怀柔资源优势，推动市级优质学科与区级重点医院深度融合。强化公立医院“人才孵化”能力，通过“离怀进修”和“来怀帮教”方式，选派学科骨干到市级医院进行重点培养，深化卫生人才培养。
引用
[1]市规划自然资源委,怀柔科学城管委会.《怀柔科学城控制性详细规划(街区层面)(2020 年—2035 年)》(草案)[EB/OL].[2020-10-22].http://www.bjhr.gov.cn/zwgk/tzgg/202010/t20201022_2117732.html.
[2]池方方,蔡滨欣.2019 年上海市医疗卫生资源配置公平性研究[J].中国初级卫生保健,2022,36(7):36-39.
[3]黄菲,任京雪,郭巧云,等.分级诊疗制度下北京市某区基层医疗卫生机构发展现状分析[J].中国初级卫生保健,2022,36(4):23-25.
猜你喜欢三城怀柔区怀柔怀柔区总工会为怀柔科学城单身职工举办“云端”联谊工会博览(2023年1期)2023-02-11怀柔区工会召开第四次代表大会工会博览(2022年14期)2022-07-16提升组织工作整体效能 助力怀柔展翅腾飞北京支部生活(2022年5期)2022-05-24北京怀柔：工会工会动员干部职工参与消费扶贫今日农业(2020年19期)2020-12-14北京怀柔科学城创新小镇投用今日农业(2019年11期)2019-08-13不一样的假期作业人生十六七(2018年11期)2018-11-14打造生态淇河 建设品质“三城”人大建设(2018年7期)2018-09-19怀柔区2015年专项奖励资金正式兑现投资北京(2016年10期)2016-11-23方恒健：三城追梦，乐满管哨音乐生活(2015年3期)2015-12-19当代女性：由幻灭到抗争－评系列中篇小说《女人三城》中国文学研究(2011年1期)2011-01-22
