王一淇，陈奕，杨筱，孟红燕，朱旻
1.南京市六合区无偿献血工作站，江苏南京 211500；
2.苏州大学苏州医学院护理学院，江苏苏州 215006；
3.苏州大学医院，江苏苏州 215006
自1998 年实施《中华人民共和国献血法》以来，无偿献血工作得以法制化发展。血液是一种宝贵的生物资源，血液供应影响着社会和谐与社会稳定，而无偿献血是血液供应的最重要来源， 据世界卫生组织（World Health Organization, WHO） 测算，10‰的人口献血率是满足一个国家最基本血液供应的下限[1]，2021 年，江苏自愿无偿献血人次达到119.53 万， 总采血量达4.03 亿毫升， 位居全国前列；
2021 年江苏献血人数比2020 年同期增长7.1%， 总献血量增加8.7%， 千人口献血率14.06‰，虽超过了人口献血率的下限，却远不及全球高收入国家人口献血率，其中位数为33.1‰[2]。
当然，随着时代在发展，观念也在发展、政策也在更新，近10 年，出台了“三免卡”政策，即达到所列条件，就颁发《江苏省无偿献血荣誉证》（以下简称“三免卡”），这是一种对于无偿献血者的鼓励，也是激励。我们庞大人口基数，仍然需要鼓励更多的人加入到献血行列，继续招募长期稳定的献血人群，这是需要长期考虑的问题。
为了解2012—2021 年这10 年（特别是在2017 年推行“三免卡”政策后）的无偿献血变化规律，找出薄弱点，为今后有针对性改进和完善献血者招募策略、建立长期稳定的无偿献血者队伍， 本文对2012—2021 年南京市六合区无偿献血者招募结构及献血变化趋势进行分析，现报道如下。
1.1 研究对象
2012—2021 年江苏省南京市六合区全血采集总人次和总采血量、团体和自愿献血人次和采血量。
本文数据来自南京市血液中心六合分站采血登记系统。
1.2 方法
采用回顾性调查分析的方法。
1.3 观察指标
递增率=[（后1 年献血量－前1 年献血量）／前1 年的献血量]×100%。
1.4 统计方法
将收集的数据录入电脑Excel，采用SPSS 27.0 统计学软件处理数据，计数资料以[n(%)]表示。
2.1 2021—2022 年六合区无偿献血量的变化趋势
近10 年，六合区无偿献血总量呈稳步上升的趋势，见图1。
与2012 年比，2021 年的献血总量翻了一倍。2017 年、2018 年、2019 年 递 增 率 分 别 为29.81%、20.32%、34.39%，大于2020 年和2021 年献血递增率（-0.10%、7.28%）。
单次献血量分为少量、200 mL，300 mL，400 mL。
单次献血量为少量者和300 mL 的，近10 年以来，基本持平。自2017 年以后，单次献血量为200 mL 的逐渐下降， 而单次献血量为400 mL 的逐渐上升， 见图2。
图1 2012—2021 年每年献血总量的趋势图
图2 2012—2021 年每年献血量统计
近10 年，六合区无偿献血总人数呈稳步增长的趋势，见图3，单次献血为200 mL 的人数逐渐减少，单次献血400 mL 的人数逐渐增加。
2017 年以后，单次献400 mL的人数超过了单此献血为200 mL 的人数，见表1。
表1 2012—2022 年不同献血量的变化趋势
图3 2012—2021 年不同单次献血量的人数变化
2.2 2012—2022 年不同献血方式动员的变化趋势
2012—2022 年团队献血的人次占比为47.43%~65.29%浮动，2012—2016 年自愿献血的人次占比均低于团队献血人次，而2017 年，团队献血人次占比与自愿献血人次占比持平，2017 年以后，自愿献血人次始终低于团队献血的人；
自2015 年后，无论哪种献血的动员方式，总的献血量趋于增长，见图4、图5。
图4 2012～2021 年不同献血动员方式献血人次
图5 2012—2021 年不同动员方式的献血量变化
3.1 江苏省南京市六合区无偿献血量逐年增加，而2020—2021 年为增长平台期
分析得到，2012—2021 年江苏南京市六合区无偿献血量及人数逐年增加，尤其自2017 年以后，每年单次献200 mL 的献血人数逐渐下降，2017 年也是一个分界点，自2017 年后，每年单次献血量400 mL 的人数均高于单次献血为300 mL 的人数，献血量也随之变化。这可能是因为“三免卡”的颁发，需要献全血4 000 mL 及以上，每次献血增加，那么就能够减少献血的次数，能更快地得到“三免政策”的优待。
仅在2017 年， 献血动员方式自愿献血比例约等于团体献血比例。
2012—2016 年，自愿献血比例低于团队献血比例， 而2017 年自愿献血比例近似等于团队献血比例，自2017 年后的每一年，自愿献血比例均仍然低于团体献血比例，见表2、图4。
2017 年的变化提示献血者的献血动机是出于自身的，主动的比例变多了，这种变化， 很可能受2017 年“三免政策” 推行的影响。
但是2018 年开始后自愿献血比例仍然低于团队献血比例，而任务性、指标性的献血比例占上风，提示“三免政策”推行一过性的影响，持久性不强，相关部门需要持续加强“三免政策”的宣传，通过多种方式增加“自愿献血”动员方式比例，激发献血人群的主动性。
表2 2012—2021 年不同献血方式动员的变化趋势
值得注意的是，自2017 年在南京六合区推行“三免政策” 后，2017 年、2018 年、2019 年总献血量递增率高于2020 年、2021 年， 到2020 年、2021 年总献血量的递增率慢慢放缓，见图1。
这可能与政策宣传力度逐渐减弱、人口达到一定的相对饱和有关。
3.2 做好持续的“三免政策”宣传，可能提升人群献血率
浙江省率先在2014 年正式实施“三免政策”，得到了较好的反响[3]。但政策的推行肯定会遇到问题，有研究者提出在“三免卡”推行中存在困惑[4]，如需要强大的信息系统等硬件支持、宣传手段需要多样化等问题。
本研究也发现该政策推行后的第3、4 年，递增率不高，可能需要通过多种手段，持续加强对“三免政策”的宣传。
时代也在进步，宣传方式也日新月异，如今，新媒体如抖音、短视频等日益活跃[5]，深受青年喜爱，但常常是用于电商、直播带货等盈利性质的宣传[6]，也有用于娱乐休闲的目的[7]，较少用于宣传公益类[8]，例如无偿献血，可以以此为切入口，抓住年轻人的心态，制作各类适宜的无偿献血相关视频，以供宣传，是我们需要考虑宣传的长效机制。
3.3 抓住人群趋利避害的心理，精准招募更多的潜在人群
回顾这10 年南京六合区的献血趋势， 可见政策利好，可能是招募更多献血人群最好的方式之一。
CharlesKS 等[9]在研究员工工作中的建言行为提出了“趋利避害”是员工做出主动行为的中介机制，而行为转变理论也显示，获得足够的知识，且拥有信念／自我效能，才能够转变个体的行为，因此，为招募更多的潜在人群，可以抓住人群趋利避害的心理[10]，一方面宣传更多有关献血益处的知识与指导，另一方面精准挖掘潜在的人群。
例如，有研究显示，献血可改善皮肤衰老，与老年人皮肤中铁沉积的减少和转化生长因子-β（transforming growth factor-β, TGF-β）的升高有关[11]。结果提示适当的献血可以促进胶原蛋白再合成、改善皮肤衰老。据此，可以开放女性宣教专场， 讲解更多献血对女性人群的益处。诸如此类，可以通过大量的文献依据，请专业人士制定献血益处的宣传策略，以招募更多潜在的人加入到献血队伍中来。
有横断面调查研究显示，80.0%的本科学生不献血，但他们可根据要求献血[12]。
针对献血的紧急需求开展的活动和宣传方法，可以在本科生中招募新的献血者中发挥重要作用。
因此，如能够制定针对本科生的精准招募策略，献血率可能有所提升。
“精准招募”借鉴精准营销学思想[13]，多用于采集血小板的献血者招募上[14]，借用这一思想，也可以制定精准招募策略用于采集全血的献血者人群上，例如区域精准，锁定爱心献血屋、固定献血点；
目标人群精准，锁定目标人群，对自发、主动走进爱心献血屋、固定献血点、校园学生等这部分人群进行重点招募、重点宣传。
也有地区会利用节假日组织不同形式的宣传活动，在赠送小礼品、举办答谢会、趣味运动会等，培养与献血者的情感，增加与其亲和力，提高献血积极性。
在今后的献血人群招募中，也许可以进一步借鉴[15]
猜你喜欢六合区献血者比例[聚焦6·14]世界献血者日来临前，了解一下无偿献血流程吧人人健康(2021年11期)2021-06-17人体比例知多少小学生学习指导(高年级)(2021年3期)2021-04-06南京六合区 严查严管严改 保房屋安全江苏安全生产(2020年1期)2020-03-16影响单采献血者保留的相关因素分析人人健康(2019年17期)2019-09-16南京市六合区群众由“信访”到“信法”中国环境监察(2016年12期)2016-10-24按事故责任比例赔付红土地(2016年7期)2016-02-27分析重复献血者与初次献血者血液检测结果比较中国继续医学教育(2015年6期)2016-01-07限制支付比例只是治标中国卫生(2014年7期)2014-11-107666名互助献血者对无偿献血知识认知及献血心理调查西南军医(2014年1期)2014-02-03
