居民健康档案整改计划6篇

发布时间:2022-12-26 19:42:02 来源:网友投稿

居民健康档案整改计划6篇居民健康档案整改计划　　社区居民健康档案管理存在的问题及对策措施　　社区居民健康档案管理是社区卫生服务工作的重要内容，是社区卫生服务工作得以顺利开展的有效保下面是小编为大家整理的居民健康档案整改计划6篇,供大家参考。

居民健康档案整改计划6篇

篇一：居民健康档案整改计划

　　社区居民健康档案管理存在的问题及对策措施

　　社区居民健康档案管理是社区卫生服务工作的重要内容，是社区卫生服务工作得以顺利开展的有效保障。本文对社区居民健康档案进行了介绍，指出了当前社区居民健康档案管理中存在的问题，并提出了相应的对策措施，为有关需要提供参考。

　　标签：居民；健康档案；管理

　　0引言

　　随着人们生活水平的日益提高，对自身的健康越来越重视，对医疗服务的需求也日益增加。而社区卫生服务是城市卫生工作建设的重要组成部分，社区居民档案则是开展社区卫生服务的重要依据。因此，做好社区居民健康档案管理工作具有十分重要的意义。基于此，笔者进行了相关介绍。

　　1居民健康档案的内容

　　居民医疗健康档案在内容上分为三部分：个人健康档案、家庭健康档案和社区健康档案。个人健康档案在居民医疗中的应用十分频繁，使用价值也是最高的；家庭健康档案则根据实际情况进行建立和使用；社区健康档案主要是由社区的基本资料、社区服务资源、社区医疗卫生服务资料和社区居民健康状况四部分组成。

　　2建立居民健康档案的意义

　　居民健康档案可以帮助卫生服务机构的工作人员了解所管辖社区内居民存在的主要健康问题、流行病学特征等，进一步筛选出某种疾病的高危人群、开展健康指导、生活方式干预和用药指导等健康管理工作，为慢性病的三级预防提供重要信息；健康档案是全科医生及护士开展全科诊疗的工具，能够为全科医生提供患者的基本情况，有利于医生全面把握患者的健康問题，为实施高质量的社区卫生服务提供有效的实施途径；健康档案可以为医学教育和科研提供珍贵的临床资料，还可以作为处理医疗纠纷、差错和事故等的重要法律依据，是社区卫生服务人员自我保护的重要手段。

　　3健康档案的建立形式

　　一是开展入户调查，至少有2名调查人员为一组，一人逐项依次询问，一人记录。二是结合日常业务工作，在居民到社区卫生服务机构寻求卫生服务的时候，做好建立健康档案的宣传工作，取得居民的配合，就地完成健康档案的建立。同时结合社区的实际情况，积极开展个案管理工作。

　　4健康档案的建立原则

　　4.1逐步完善的原则

　　建立系统、完整的健康档案是做好社区卫生服务的基础，然而它有一个逐步完善的过程，全科医生要积极主动地发现居民及其家庭的有关健康问题，不断丰富和完善档案的内容。

　　4.2资料收集前瞻性原则

　　健康档案记录的重点应是过去曾经影响、目前仍在影响、将来还会影响个体及家庭健康的问题及其影响因素，在描述某一问题时，应遵循前瞻性原则，注意收集与问题密切相关的信息资料，并及时更新和保存，增加健康档案的参考价值。

　　4.3基本项目动态性原则

　　在应用中必须对一些不切实际或已经发生变迁的资料及时更新、补充，以免丢失宝贵的资料。

　　4.4客观性和准确性原则

　　收集资料时，全科医生要以严肃、认真、科学的态度规范操作。应通过多次的临床接触深入了解病人及其家庭，并通过家访和社区调查获得更多客观准确的资料。

　　4.5保密性原则

　　充分保障当事人的权利和要求，不得以任何形式向无关人员泄漏。

　　5健康档案管理工作中存在的问题

　　5.1居民健康档案收集存在的问题

　　5.1.1社区居民身份复杂，存在年龄、性别、知识层次、语言和信仰等差异，住所易变、租住户多、流动性大等情况对入户调查收集资料带来困难。

　　5.1.2社区卫生服务中心硬件上健康体检设施、设备参差不齐，在准确率、分辨率上有一定局限，难以满足社区居民基本的健康查体、诊断、治疗等要求。

　　5.1.3建档过程中会造成信息泄漏、居民隐私受危害等影响而使部分居民对建档不予配合。

　　5.1.4社区居民有很传统的观念，欠缺健康意识，没有意识到健康档案的重要性，普遍存在不愿意麻烦的观念，对社区健康管理的意义和“未病先防”的理念没有充分理解，很多居民不理解许多的疾病可以通过生活方式和行为干预来起到预防的作用，更多的居民不知道进行健康档案管理这一服务的内容和目的，更不

　　理解建立健康档案的意义和方便快捷的好处。

　　5.1.5工作量大，需要抽调大量社区医务人员参加，影响社区卫生服务机构其他正常业务的开展。社区卫生服务工作人员关于健康管理的含义、相关疾病的健康知识、健康档案的使用等相关健康管理知识的知晓率低。

　　5.1.6政府资金支持不够。一切工作的开展都需要资金支持，因此，政府对健康管理的投入很重要。

　　5.2居民健康档案整理存在的问题

　　有些社区卫生服务中心人员缺乏档案管理知识、计算机知识，信息化管理软件不统一，网络功能不完善，共享不多，数据输入费时，费力。目前，采用电子病历和传统纸病历同时使用，居民健康档案的整理存在一定的困难。

　　5.3居民健康档案鉴定存在的问题

　　要按照一定的原则、标准和方法判定档案的价值，确定档案的保管期限。居民年龄跨度大、有部分流动人口等会造成鉴定困难，而且可能造成一定的死档。

　　5.4居民健康檔案保管存在的问题

　　由于纸质档案和电子档案并存，需要一定的空间、专门的库房存储，在保管过程中有些资料不能及时更新存档，造成资料不齐。纸质档案存在破损、霉变等问题，电子档案存在容易被泄密和修改等问题，给档案保管带来困难。

　　5.5居民健康档案利用存在的问题

　　虽然建立了档案，但利用率不高，而且现在的社区居民健康档案有着填写不准确、内容不齐全以及不利于查阅等问题，使健康档案的建立成了一种形式化的工作，体现不出价值，不能起到有效预防疾病及提供信息的作用，失去管理意义。

　　6管理对策措施6.1加强宣传，提高建档意识

　　在社区宣传栏增加有关建立健康档案的知识，还可通过报纸、手机、网络、电视等媒体宣传、发放健康教育手册、书籍等形式，提高居民对居民健康档案的认识程度。

　　6.2领导重视，加大社区卫生服务经费投入，完善各种补偿机制

　　社区卫生服务机构应积极主动与卫生、民政、财政、计生、残联、医疗保险和辖区居委会等有关部門取得联系，重点宣传社区卫生服务是政府实行的社会公益事业，如果没有政府各部门强有力的领导和支持，社区卫生服务工作将难以长期、有效地开展。

　　6.3加强人才培养，提高人员素质，促进工作人员参与工作，充分调动其积极性

　　通过岗位培训、继续教育等培训方式，让社区医务人员不仅熟悉医学专业知识，更要懂得心理学、社会学等相关学科知识，还要懂得计算机知识、档案管理知识，提高他们的服务能力和岗位技能。

　　6.4建立健全居民健康档案管理制度

　　制度是保证，健全的管理制度是有效开展各项工作的灵魂，应建立和完善健康档案管理系统，规范全科医生的建档行为。做好保密工作，得到居民的信任。医生在诊疗时能迅速取出档案，及时填写相关信息、保持资料的真实、完整。专人、专室、专柜保存档案，并且存放处要做到“十防”（即防盗、防水、防火、防潮、防尘、防鼠、防虫、防高温、防强光、防泄密）工作。要求定期整理，動态管理，不得有死档、空档出现。达到保管期限的居民健康档案，销毁时应严格执行相关程序和办法，禁止擅自销毁。制订健康档案的质量考评标准，定期对健康档案质量进行检查考评，并将考评结果与全科医生服务技能考核相结合。

　　6.5硬件的投入

　　相关部门要投入所需硬件，如健康体检设施、保管档案的库房和计算机等，才能更好地开展工作。

　　6.6加强法律制度建设，为居民健康档案实施提供法律保障

　　居民健康档案作为个人档案，属于个人隐私，不能随便说出居民健康档案内容，特别是在目前个人隐私容易泄露的环境中，应加强对居民健康档案的法制建设。应重视法律的有效性，尽快推出适当的法律保护政策，以保证健康档案的真实性和有效性。

　　6.7建立统一的信息化管理软件及发展规划

　　提前做好纸质档案向电子档案过渡的准备，通过建立统一的健康档案信息化平台，才能实现多部门间合作和资源共享，达到充分开发和利用健康档案信息资源的目的。纯熟运用各种卫生服务管理软件，保证信息渠道通畅，每月有资料汇总、统计和分析，主要数据上墙。完善健康档案的存储体系及备份方案。做好信息的开发利用工作。

　　7结语

　　综上所述，社区居民健康档案是社区卫生服务工作开展的重要依据，但是，当前社区居民健康档案管理中存在着一些问题，严重影响到了社区卫生服务工作的有效开展。对此，相关管理人员要提高自身的专业素养，完善社区居民健康档

　　案管理体系制度，并加强档案管理工作的资金投入，从而提高社区居民健康档案管理水平，促进社区卫生事业的发展。

　　参考文献：

　　[1]社区居民健康档案管理现存问题及对策研究[J].黄颖.科技展望.2016（13）

　　[2]社区居民健康档案管理的实际状况及其应对策略[J].李雪英.办公室业务.2016（04）

篇二：居民健康档案整改计划

　　基本公共卫生服务项目整改措施（共8篇）

　　6对街道上的饭店督导不到位7室内卫生差，处方书写不及时。

　　8基础药物为实施全。二、根据以上问题的整改情况根据自查问题，我站组织相关人员进行讨论研究，并制定相应的整改措施及方案。1、认真核查电话号码及时更改换号电话更改漏项问题认真书写。2、健康教学版面及时书写记录及版面。3、认真管理高血压糖尿病及时指导病人用药。4、积极整改非基础药物坚决下架不再销售。5、积极配合卫生监督部门对辖区内饭店人员进行卫生督导、办理个人健康证。牛墩村卫生室年11月18日

　　一、工作任务安排（一）排查问题列出清单。各医疗单位要在逐一对照市基妇科提出的普遍性重点问题基础上，再结合我县基本公共卫生服务项目考核、自查等情况，深入挖掘问题，对于一些可能存在的问题和可能有水分的数据，一定要深入实际进行调研，仔细查找自身问题，列出问题清单列表。各医疗单位要在月日前向基妇股报送本单位、科室的问题清单列表，审核后反馈审核结果，审核未通过的医疗单位于月日前再次上报。

　　（二）撰写问题分析报告。各医疗单位对于普遍性重点问题连同自身排查发现的各个问题，要深入分析问题存在原因，认真撰写问题分析报告。对于一直存在、难以解决的问题，要深入调研，找到问题症结所在，组织相关负责人及一线工作人员进行谈话，剖析问题产生的内因和外因。对于局部存在的问题，要提高相关负责人的重视程度，进行自我反思。

　　各医疗单位于月日前向基妇股报送问题分析报告，审核后反馈审核结果，审核未通过的责任主体于月日再行上报。

　　（三）制定整改方案。各医疗单位要对照问题分析报告，提出整改意见和方法，研究制定科学有效的整改方案，明确整改内容、具体责任人和整改时限，细化做实解决问题的措施。

　　要坚持实事求是、分步实施、稳步推进的原则，注重整改方案的可操作性。要深入开展调研活动，力求把解决问题的办法找准。对于短时间内可以解决的问题限时解决，短时间内解决不了的问题要建立长效机制，确保每一项问题都有对应的整改办法。

　　各医疗单位于月日前向基妇股报送整改方案，审核后反馈审核结果，审核未通过的责任主体于月日再行上报。

　　（四）落实整改报告。各医疗单位应按照整改方案落实责任、逐项推进，如实完成项目整改，强调整改结果和整改时限，对发现的问题要集中力量予以解决突破，确保每一问题都能整改到位。各专业公共卫生机构要加强与各乡镇卫生院、为民社区卫生服务中心沟通联系，做好技术支持，对未整改到位的要及时跟踪督导。各医疗单位于月日前向基妇股报送整改落实情况报告，审核后反馈审核结果，审核未通过的医疗单位于月日再行上报。

　　二、加强组织领导基妇股要将此项自查整改活动作为近期重点工作，加强研究，强化整改，并根据整改落实工作情况开展督查，对整改步伐缓慢，工作落实不到位的单位进行通报。各医疗单位要高度重视基本公共卫生服务项目重点问题自查和整改活动工作。

　　负责人要亲自主抓，明确责任分工，逐一查找问题，剖析问题的内因和外因，提出切实整改措施，使我县基本公共卫生服务项目管理水平在短期内有一明显提升，各项工作指标达到市考核目标。

　　关各类文件，从无到有、从有到优，做了大量的工作，较好的完成了各项基本公共卫生服务要求。

　　根据上级要求，为进一步规范落实国家基本公共卫生服务项目，适应当前基本医疗需求，深化医疗体制的改革，我站对基本公共卫生项目10大类41项服务根据规范要求进行了严格的自查，认真核对相关数据，重新梳理、归档。现将整改情况汇报如下：

　　一、公共卫生项目执行情况：1、截止日前，我站已建立规范健康档案XXX人次，规范电子档案XX人次，占辖区内人口XXXX%2、孕产妇规范管理X人，管理率X%。

　　3、慢性病管理：高血压患者XX人，管理率XX%。糖尿病患者XX人，管理率XX%。4、重性精神病患者XX人，管理率XX%。5、传染病防治，认真落实传染病防治措施，加强疫情管理报告，管理结核病患者X人均已结案。6、0-6岁儿童管理XXX人，管理率XX%。7、老年人管理XXX人，管理率XX%。8、健康，截止日前开展健康讲座X次，宣传栏更换X次，受人数达XXX人，发放宣传材料XXX余份。9、卫生协管，多次协助相关部门进行卫生督查并责令整改。根据自查结果，现将存在的主要问题梳理归纳如下：

篇三：居民健康档案整改计划

　　基本公共卫生服务项目工作

　　整改方案

　　为按时、按质、按量完成我院基本公共卫生服务项目各项工作任务，不断提高服务质量，有效促进医改工作的顺利开展。针对我院基本公共卫生服务项目中存在的主要问题做以下整改。1、加强领导,落实责任。

　　由院长亲自抓基本公共卫生服务项目各项工作的落实，统筹安排，并落实人员。从即日起，要求每月总结一次基本公共卫生服务项目工作进度，按照工作进度情况调节工作方向、方法，争取按时完成各项指标任务。2、加强公共卫生人员管理

　　公共卫生科医务人员及村医生负责完成纸质健康档案的建立；信息员负责电子健康档案的录入,并有计划的做好健康档案的编码和归档保存。3、完善健康档案的分装、归档和保存。4、量化各项工作任务，扎实推进基本公共卫生服务项目工作，按照项目各项工作的要求，指派专人负责各项工作任务，

　　各负其责，按时完成指标任务，如：健康教育资料的整理、免疫规划的各项工作等.5、加强免疫规划工作的管理

　　免疫规划工作是一项持续而持久的工作，搞好免疫规划工作，提高接种率，降低可预防性疾病的发生,保护广大人民群众的身体健康。督促防保医生和村医生，按时接种扩大免疫疫苗和加强免疫疫苗，提高各种免疫规划接种率，保护儿童身体健康.6、健康教育（1）加强院内健康教育，组织完善健康教育活动并有记录，

　　制定年度计划。（2）平时加强健康教育宣传力度，多元化宣传。（3）提高居民基本卫生健康知识知晓率。（4）督导村级宣传栏及时更换。7、居民健康档案(1）不断规范居民健康档案内容，档案资料补齐。逐步提高居民健康档案建档率，确保到年底达到规范化档案。（2）提高老年人健康档案规范化管理，建立新的健康体检表，内容完整，做到档案动态管理等情况。

　　8、儿童保健（1）提高3岁以下儿童系统管理率。（2)每季开展育儿学校动员工作并进行宣教，及时记录活动资料。9、孕产妇保健工作（1）及时孕产妇早孕摸底，早孕建卡工作。（2）加大妇女病检查,宣传教育工作。（3）提高育龄妇女随访上门率.（4）加强责任医生的月报，基本信息收集。10、慢病管理(1）慢性病的随访管理中存在随访率随访质量不高的情况，要提高随访质量，对随访对象不能提供有针对性的随访干预措施，随访后及时记录台帐,台帐资料完整.发现慢病要及时上报网络中心,并进行防制效果评价。（2）通过慢病随访逐步提高糖尿病发现率，在下半年糖尿病发现率争取达到1%。（3）重性精神病随访率有待提高，缺乏相关健康宣教和药物治疗的经验。重症精神病人分级管理。

　　11、流动人口预防保健（1）提高流动儿童五苗接种率，（2）提高流动孕产妇建卡率,保健工作有待完善，加强宣传健康教育。(3)提高7岁以下流动儿童信息资料收集.12、公共卫生信息收集和报告（1)现在慢病，死因规范化报告较规范，慢病信息资料收集及上报还要有待加强上报率不多。13、卫生监督协查（1）档案内容填写不完整欠准确,项目不齐全.（2）规范医疗机构公共场所卫生监督检查次数.(3）加强农村集体聚餐信息收集完善,填写资料齐，无漏报，未报现象.（4）建立农村厨师花名册并进行有健康体检表.14、管理团队（1）加强例会每月一次。（2)加强责任医生团队精神,提高随访率。

　　(3)每季对责任医生的督导一次。

　　以上是本院自查平时时存在的问题并及时进行整改，争取在以后的工作做出更好的成绩。如还有不足之处望领导指出，我科会虚心接受及时改正.

　　桃园卫生院

　　2012。3。3

篇四：居民健康档案整改计划

　　健康档案的整改措施：

　　1、不断完善健康体检程序

　　我院将针对前期体检工作中存在的问题，采取进村入户，“各村分时，每月定量”的方法对各村重点人群进行健康体检并建档，既方便了群众，又保证了体检工作的有序开展和体检质量的保障。

　　2、平衡推进各项工作

　　由于健康档案的建立和各项体检投入了较多的人力财力，人力和财力的不足，导致有的前期工作手忙脚乱，在以后的工作中，我院将加大公共卫生服务的工作力度，将层层落实，有序开展，坚持均衡发展。

　　3、完善信息报送制度

　　我院将对各项工作的开展情况进行整理、汇总、分析和总结，并及时上报至上级部门。