口腔门诊部医疗机构自查报告8篇口腔门诊部医疗机构自查报告 本文格式为Word版，下载可任意编辑 口腔科自查报告 口腔科自查报告1 协助科室领导先后制定了各种制度，如：1、恢复晚查房及危下面是小编为大家整理的口腔门诊部医疗机构自查报告8篇,供大家参考。
篇一：口腔门诊部医疗机构自查报告
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口腔科自查报告
口腔科自查报告1
协助科室领导先后制定了各种制度，如：1、恢复晚查房及危重病人床边交接班制度：2、坚持月阶段及周
阶段总结汇报制度：3、实行主任每周主题查房制度：4、制定口腔肿
医院口腔科医师工作总结从20xx年9月1日开始，本人继续担任口腔科总住院医师工作。一年来，在医院医疗质量管理科及口腔科领导的关心支持下，忠实履行住院总工作职责，在努力提高自身业务及综合素质的同时，踏踏实实工作，在临床、教学及科研等各方面取得了一定成绩，现汇报如下：
一、继续建立和完善各项规章制度，有效保障医疗及病人安全病人安全及医疗安全是医院生存的生命线，也是患者和医生所追求的最终目标。如何保证病人安全是每个医务工作者也是每一个医院管理者共同关心的话题。对患者安全管理，最大程度的保证患者安全也是实行住院总制度的预期目标。保障病人安全归根结底要靠制度建设。我院口腔医学院刚刚成立，许多制度需要完善。在本人担任总住院医师期间，
瘤病人的随访及登记制度。这些制度的建立，规范了各级医生的职责，使大家有章可循，工作规范了，许多医疗隐患杜绝了，更好地保障了医疗安全，全年口腔颌面外科病房未发生过医疗事故及差错事故。
二、积极参与口腔医学院(系)的各项建设及宣传工作情系口腔，积极参与我院口腔医疗事业的各个里程碑式的事件诸如：建立口腔医学院、口腔医学硕士点评比、博士点申请、承担广州市口腔执业医师技能考试在硕士点评比中，连夜加班加点撰写范文文章、协助整理资料、联系评委等具体琐碎工作;在口腔执业医师技能考试工作中，担任考官，严格执行考试标准，圆满地完成了考试任务。我院口腔医学系成立刚刚一年，许多同仁还不了解。口腔医学的分支日渐精细，口腔临床科室分工也日渐专科化，
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口腔各分支学科的知识需要普及，住院总是联系各科室的桥梁也是科室
三、参与口腔科病房各种手术及口腔科的急诊及会诊工作
的宣传员。我平时积极写稿件，对我科新开展的新技术，新业务及时总
口腔科病房目前开房床位26张月工作总结。我科病房分三组，分
结，在《质量管理简报》及《南方简报》上发表简报多篇。参与协调制
别为肿瘤组，创伤组及唾液腺组，我参与了三个小组几乎所有手术。
作我科宣传活页，口腔科的不同科室如牙体牙髓科、口腔颌面外科、口
在肿瘤组中担任一助，在另两组中任二助。不同主刀医生的不同风格，
腔修复科、口腔正畸科、儿童牙病科、口腔黏膜病科等选出本科室最常
高强度及大量的手术机会使我的业务能力、手术技巧大大提高。在病
见的1-2种疾病制作成宣传活页，普及口腔医学知识。有意识的进行临
房三位教授的培养及关心下，目前已经能独立完成各项常规中
床资料收集及保存分类整理工作，遇到有典型病例总会亲自拍照片，留
小手术，手术操作日渐规范和熟练。急诊及会诊工作是每个住院
资料。尤其是术前术后的资料对比，典型病例的影像、病理及手术照片
总的主要工作，和兄弟科室的住院总一样，遇到急会诊，我总是及时
都要收集。凡是我独立管床的病人都保留各项资料。按疾病的不同分类、到达，与相关科室医师一道积极处理病人，参与危重病人的急救。有
姓名及住院日期建立不同索引，有利于查找。典型病例制作光盘，单独
许多许多忙碌的夜晚，有许多病人转危为安的时刻，有许多许多可以
保留。临床资料的收集整理及分类工作是一项系统的繁杂的工程，我经
回忆的惊心动魄，许多许多的历历在目，正是这种辛勤劳动为住院总
常牺牲周末节假日整理资料，希望为我院口腔医学系的建设和积淀做自
赢得了荣誉，为病人挽回了生命。同时，去相关科室会诊及和各位住
己的一点贡献。在今年七一前夕被口腔科支部推荐为南方医院“优秀共
院总的合作使我拓展了知识，开阔了视野。
产党员”称号。
四、口腔颌面外科学的带教及教学工作
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我科承担有全校口腔科学及口腔系的各项专业课程的教学任务，同
起口腔颌面外
时我科有许多实习医生、轮训制医生及新参加工作的医生需要培训。我
科病房环节病例及出院病例的检查审理工作;协助主管科主任每
参与了口腔颌面外科的临床带教及教学工作，如为XX级预防医学系讲
月检查病例;通报病例质量及协助病房教授检查病历书写;每月检审他
授口腔颌面部感染;为暨南大学的口腔本科实习医师讲解病历书写规范
科环节病历20份。在20xx年度的质控员评比中，经过对环节病案检
及医疗核心制度;多次为住院医师及护士讲解口腔颌面外科诊疗常规及
审、终末病案质量、各种质量检查的参与、例会参与以及科室测评等
基础理论知识;参与制定口腔医学系口腔颌面外科的临床课程计划制定
情况的综合考核，本人被评为20xx年度南方医院“优秀质控员
工作。在20xx年度的口腔医学系的本科教学中担任口腔颌面外科的教
六、科研工作
学秘书工作，承担了学校工作计划大量的理论课及实践课的教学工作，
在本年度中注意临床科研能力及实验技能培养，继续从事博士期
协调来自南方医科大学各附属医院的口腔外科教员，共同高质量地完成
间成釉细胞瘤瘤的基础及临床应用研究工作。对成釉细胞瘤瘤细胞进
了口外的教学工作。在本年度末口腔医学院的教学总结评比中，获得“
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一年的住院总工作结束了，我感受最深的一点是总住院医师不仅是
诊或值班医生报告病房转正工作总结急症，我总是冲在临床
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中所取得的本领应用于新的工作岗位中去，把临床工作做得更细、更具体，更好地为科室服务，为病人服务。
口腔科自查报告2
口腔科于近期组织安全自查工作，现报告如下：1、科室定期对重要设施进行检查，及时消除安全隐患。2、科室都配有灭火器，科室人员都能熟练掌握消防器材的使用。3、严格管理易燃、易爆、剧毒、化学用品，加强消防工作，严防爆炸、中毒、火灾等事故的发生。我科将继续努力，积极及时排查安全隐患，给科室人员创造一个和谐安全的工作环境。医院口腔科20xx年xx月xx日口腔科自查报告3
为搞好医院安全工作，按照医院安全生产会议精神要求，确保安全生产各项工作任务落实，我科安全生产领导小组认真组织学习安全教育的重要性，，严格按要求进行排查，认真解决存在的问题。现将自查情况报告如下：
一、XXXX年07月5日、我科安全生领导小组对科室重点安全要求范围进行自查:
1、供电线路：我科现用两项白皮电线，没有地线，而且科室大小设备20多台(件),价值200万元左右，这些是科室的工具，将设备按照人员使用分解到个人，下班关掉用过的设备电源及看到没有关掉设备的电源，确保电路安全。特别是空调、电磁炉、空气消毒机、拍片室的大型设备、种植室设备等。
2、水管设施：下班关掉个人使用阀门，最后走的工作人员关掉总阀。消毒室房顶漏水就此向院安全生产大检查领导办公室汇报。
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3、压力容器（消毒锅）：消毒完之后立即关掉电、水、气等，下班并检查关闭情况
4、压力容器管道：空压机下班后关闭电源及管道总阀门。5、下班关好门窗，按照谁打开谁关闭的问责方法每天检查以防被盗。6、定期检查设备运转、保养及维修情况。口腔专用器械、材料检查是否过期及标号明确，7、药品使用，按照抗生素临床使用原则应用，局麻药规范使用。不得给患者使用口腔临床药物学外的药物。8、抓好医疗安全。科室积极围绕“以病人为中心”“三好一满意”主题进行医疗安全专项活动，统一思想，提高认识，组织开展全科医疗质量教育，提高医疗安全意识，落实医疗管理制度与操作规程规范，清除安全隐患，良好的医患者沟通，为人民群众提供和谐、安全的口腔诊疗环境。预防医疗纠纷发生及落实纠纷处理机制。检查院感管理运行情
况，确保无交叉感染发生。医疗废物分类收集存放。另外告诫科室工作人员发现院内的不安全隐患积极上报科室及医
院安全领导小组办公室，如走廊的电、卫生间的水、不明地方的烟和火。
二、科室工作人员进行“消防知识”专题教育，提高职工的消防意识；并检查学习灭火器的使用。科室以安全生产自查工作为契机，及时发现安全隐患，有效遏制事故发生。
三、已加强突发公共卫生事件的预防、应急和处理能力方法的布置，并学习了处置方案的演练。
四、严肃工作纪律。加强实习进修学生管理。五、科室安全领导小组24小时通讯畅通。组长刘卫峰成员闫慧鑫刘继华惠红梅牛玉岚杨凯刘洋二零xx年七月六日
篇二：口腔门诊部医疗机构自查报告
口腔门诊自查自纠报告
（文章一）：口腔科自查自纠报告口腔科义齿使用情况的自查自纠报告烔炀镇中心卫生院口腔科于2xxx年1月19日传达市卫生局关于口腔义齿使用情况精神，动员全科人员提高认识，正视问题，着重从以下几个方面作为切入点。1.自2xxx年1月1日起我院口腔科与xx市卓越义齿制作有限公司签订义齿定做协议：a.制作范围：烤瓷牙、铸造冠、钢托支架、胶托支架、隐形义齿等五项产品；b.制定严格检查制度：牙齿模型送出前医生要检查、进厂前厂家技工师要检查发现不合格模型口腔科医生要重新制备模型；义齿出厂前技师要检查、送到口腔科医生要检查，发现不合格义齿返回厂家重新加工，决不允许不合格义齿安装到病人的口腔中；c.在保质期内不是人为因素造成义齿损坏，厂家应保修、重做。2.自双方合作以来，未发生一起义齿使用不良事件报告。、口腔科：唐群杰2xxx年1月20日（文章二）：口腔科自查自纠报告口腔科自查自纠报告口腔科于2xxx-11-22传达了市纪委沈良高书记关于“党风廉政建设会议”精神，动员全科人员提高思想认识，正视问题，筑牢防线，拒腐防变，着重从以下几个方面作为切入点。1做到“三合理”。即合理检查，合理用药，合理治疗，努力减少患者不必要的负担。重点强调合适使用抗生素。首先严格掌握适应症，凡属可用可不用的尽量不用，除考虑抗生
素抗菌作用的指征外，还必须掌握药物的不良反应，体内过程与疗效的关系，严禁无指征用药。其次除病情危重且高度怀疑为细菌感染者外，发热原因不明不宜使用抗生素。再次一种能解决的问题就不用两种抗生素，能使用窄谱的决不用广谱抗生素。2白衣天使要有xx的心高尚的情操。奉献给患者一丝温情，一份关爱，一滴汗水，一份真情。3结合自身岗位特点。开展预防职务犯罪，在业务活动中拒收“红包”“回扣”廉洁行医，弘扬高尚医德，查找易发生腐败的风险和薄弱环节。4认真反省，严于解剖，开展批评与自我批评。首先加强教育和监督，促进廉洁行医。其次加强行风建设，认真纠正损害群众利益的不正之风。再次做好举报工作，严肃查处各类违纪事件。再次建立完善的监督机制，从源头上预防和治疗腐败。最后扎实开展治理医药购销领域的商业贿赂。5认真整改，措施到位。实行医德规范告知制，加强廉洁行医，文明服务宣传。落实规定，拒收“红包”“回扣”。严格合理用药关。做到谁滥用药，处理谁，绝不辜惜包庇。口腔科李鸿飞2xxx-11-23（文章三）：口腔科自查报告口腔科安全隐患自查报告口腔科于近期组织安全自查工作，现报告如下：（1）、科室定期对重要设施进行检查，及时消除安全隐患。（2）、科室都配有灭火器，科室人员都能熟练掌握消防器材的使用。（3）、严格管理易燃、易爆、剧毒、化学用品，加强消防工作，严防爆炸、中毒、火灾等事故的发生。我科将继续努力，积极及时排查安全隐患，给科室人员创造一个和谐安全的工作环境。医院口腔科
2xxx年1月15日
篇三：口腔门诊部医疗机构自查报告
口腔科自查报告
（一）医院口腔科医师工作总结从___年___月___日开始，本人继续担任口腔科总住院医师工作。一年来，在医院医疗质量管理科及口腔科领导的关心支持下，忠实履行住院总工作职责，在努力提高自身业务及综合素质的同时，踏踏实实工作，在临床、教学及科研等各方面取得了一定成绩，现汇报如下：一、继续建立和完善各项规章制度，有效保障医疗及病人安全病人安全及医疗安全是医院生存的生命线，也是患者和医生所追求的最终目标。如何保证病人安全是每个医务工作者也是每一个医院管理者共同关心的话题。对患者安全管理，最大程度的保证患者安全也是实行住院总制度的预期目标。保障病人安全归根结底要靠制度建设。我院口腔医学院刚刚成立，许多制度需要完善。在本人担任总住院医师期间，协助科室领导先后制定了各种制度，如：1、恢复晚查房及危重病人床边交接班制度：2、坚持月阶段及周阶段总结汇报制度：3、实行主任每周主题查房制度：4、制定口腔肿瘤病人的随访及登记制度。这些制度的建立，规范了各级医生的职责，使大家有章可循，工作规范了，许多医疗隐患杜绝了，更好地保障了医疗安全，全年口腔颌面外科病房未发生过医疗事故及差错事故。二、积极参与口腔医学院（系）的各项建设及宣传工作情系口腔，积极参与我院口腔医疗事业的各个里程碑式的事件诸如：建立口腔医学院、口腔医学硕士点评比、博士点申请、承担___市口腔执业医师技能考试在硕士点评比中，连夜加班加点撰写范文文章、协助整理资料、联系评委等具体琐碎工作;在口腔执业医师技能考试工作中，担任考官，严格执行考试标准，圆满地完成了考试任务。我院口腔医学系成立刚刚一年，许多同仁还不了解。口腔医学的分支日渐精细，口腔临床科室分工也日渐专科化，口腔各分支学科的知识需要普及，住院总是联系各科室的桥梁也是科室的宣传员。我平时积极写稿件，对我科新开展
的新技术，新业务及时总结，在《质量管理简报》及《南方简报》上发表简报多篇。参与协调制作我科宣传活页，口腔科的不同科室如牙体牙髓科、口腔颌面外科、口腔修复科、口腔正畸科、儿童牙病科、口腔黏膜病科等选出本科室最常见的___种疾病制作成宣传活页，普及口腔医学知识。有意识的进行临床资料收集及保存分类整理工作，遇到有典型病例总会亲自拍照片，留资料。尤其是术前术后的资料对比，典型病例的影像、病理及手术照片都要收集。凡是我独立管床的病人都保留各项资料。按疾病的不同分类、姓名及住院日期建立不同索引，有利于查找。典型病例制作光盘，单独保留。临床资料的及分类工作是一项系统的繁杂的工程，我经常牺牲周末节假日整理资料，希望为我院口腔医学系的建设和积淀做自己的一点贡献。在今年七一前夕被口腔科支部推荐为南方医院优秀___员称号。
三、参与口腔科病房各种手术及口腔科的急诊及会诊工作口腔科病房目前开房床位___张月工作总结。我科病房分三组，分别为肿瘤组，创伤组及唾液腺组，我参与了三个小组几乎所有手术。在肿瘤组中担任一助，在另两组中任二助。不同主刀医生的不同风格，高强度及大量的手术机会使我的业务能力、手术技巧极大提高。在病房三位教授的培养及关心下，目前已经能独立完成各项常规中小手术，手术操作日渐规范和熟练。急诊及会诊工作是每个住院总的主要工作，和兄弟科室的住院总一样，遇到急会诊，我总是及时到达，与相关科室医师一道积极处理病人，参与危重病人的急救。有许多许多忙碌的夜晚，有许多病人转危为安的时刻，有许多许多可以回忆的惊心动魄，许多许多的历历在目，正是这种辛勤劳动为住院总赢得了荣誉，为病人挽回了生命。同时，去相关科室会诊及和各位住院总的合作使我拓展了知识，开阔了视野。四、口腔颌面外科学的带教及教学工作我科承担有全校口腔科学及口腔系的各项专业课程的教学任务，同时我科有许多实习医生、轮训制医生及新参加工作的医生需要培训。我参与了口腔颌面外科的临床带教及教学工作，如为___级预防医学系讲授口腔颌面部感染;为暨南大学的口腔本科实习医师讲解病历书写规范及医疗核心制度;多次为住院医师及护士讲解口腔颌面外科诊疗常规及基础理论知识;参与制定口腔医学系口腔颌面外科的临床
课程计划制定工作。在___年度的口腔医学系的本科教学中担任口腔颌面外科的教学秘书工作，承担了学校工作计划大量的理论课及实践课的教学工作，协调来自南方医科大学各附属医院的口腔外科教员，共同高质量地完成了口外的教学工作。在本年度末口腔医学院的教学总结评比中，获得第一名的好成绩。
五、质控员工作从___年___月份起，我开始担任口腔科第___届质控员，参加质控员岗前培训，参与质量管理科各种有关质控员会议，医学教育、网承担起口腔颌面外科病房环节病例及出院病例的检查审理工作;协助主管科主任每月检查病例;通报病例质量及协助病房教授检查病历书写;每月检审他科环节病历___份。在___年度的质控员评比中，经过对环节病案检审、终末病案质量、各种质量检查的参与、例会参与以及科室测评等情况的综合考核，本人被评为___年度南方医院优秀质控员六、科研工作在本年度中注意临床科研能力及实验技能培养，继续从事博士期间成釉细胞瘤瘤的基础及临床应用研究工作。对成釉细胞瘤瘤细胞进行原代培养观察各种因素对其侵袭性的影响;将实验研究与单囊性成釉细胞瘤瘤的开窗减压术治疗相结合，探讨治疗前后肿瘤的生长特点尤其是侵袭性的改变。积极申请相关课题及基金，撰写相关科研文章，本年度发表科研论著___篇，其中sci收录___篇（第一作者___篇），口腔核心期刊___篇（第一作者___篇）。一年的住院总工作结束了，我感受最深的一点是总住院医师不仅是科室的一个重要职位，是联系本科室和其他科室的一个有小学生演讲稿用的桥梁，同时更是一种荣誉，各科室住院总的辛勤劳动赢得了他人的尊重更赢得了病人的信任，这是一个医生最大的荣誉。另外，住院总工作可以提高自身素质。例如协调处理各方面关系的能力：科室及机关的关系;相关科室关系;科室领导与普通医师关系;床位医生与教授的关系;医生与病人的关系。住院总工作还___我去尊重别人，注意聆听，有效沟通。在处理急诊病人及___中的沉着冷静，敢于承担，综合分析，及时汇报。能力
篇四：口腔门诊部医疗机构自查报告
口腔门诊部预检分诊台工作自查报告
根据大庆市卫生分健康委员会文件“庆卫发[2020]212号”按照（关于印发大庆市应对秋冬季新冠肺炎疫情医疗救治工作方案的通知）要求进行预检分诊台工作自查，自查结果如下：一.预检分诊设置和管理情况1.预检分诊点设置情况：自开诊当天按要求设置患者预检分诊台.2.预检分诊人员配备和防护情况：预检分诊台配备一医一护，对个人防护全员培
训，提髙防护意识，熟练掌握新冠肺炎防治基本知识、方法与技能。规范消毒、隔离和防护工作；储备质量合格、数量充足的防护物资。3.就诊患者筛查及分流处置情况：患者就诊严格进行扫码和体温测量，询问是否来自新冠肺炎流行中高风险地区，是否接触疑似患者。对正常患者进行预约就诊，体温超37.3度隔离室隔离并上报卫健局和发热门诊。4.各项措施要求落实情况：严格执行新冠防控各项要求，内容涉及门诊规范化建设和管理、物资储备、人员防护、防控指引等方方面面，对防控漏洞再排查、防控重点再加固、防控要求再落实，完善常态化防控机制，有备无患，坚决防止秋冬季疫情反弹。二.门诊诊疗管理情况1.门诊医护人员的配备和防护情况：我门诊医生3人，护士3人，完全能够进行正常的预检分诊和诊疗。对个人防护全员培训，提髙防护意识，熟练掌握新冠肺炎防治基本知识、方法与技能。规范消毒、隔离和防护工作；储备质量合格、数量充足的防护物资。2.“一医一患一诊室”落实情况：完全执行“一医一患一诊室”。3.流行病学史和症状询问有甄别情况：对每一位患者进行询问是否来自新冠肺炎流行中高风险地区，是否接触疑似患者。是否有发热、乏力、咳嗽等症状。
4.诊疗规范及流程执行情况：医疗机构疫情防控主体责任，落实常态化疫情防控工作有关要求，规范医疗机构诊疗流程，保障群众医疗服务需求。
5.可疑人员待排查区域设置情况：我门诊设有发热隔离室。6.患者就医秩序管理情况：对正常患者进行预约就诊，完全执行“一医一患一诊室”。三．医疗垃圾管理情况：
医疗废物放置在装有黄色垃圾袋的医疗废物桶中，禁止混入生活垃圾袋(黑色垃圾袋)中，医疗废物桶应加盖并有明显标识；锐器及时置于锐器盒中，避免扎伤。感染性隔离患者使用后的医疗废物需釆用双层黄色医疗废物袋，分层封扎，做好标识，生活垃圾按照医疗废物处理。治疗室外使用后产生的医疗废物严禁入治疗室存放。医疗废物袋装量达3/4时应扎紧袋口后放入医用废物暂存容器(转运箱)中，锐器盒装量达3/4时封口，转运时放入转运箱中，转运箱应加盖后扣紧环扣。存放医疗废物的容器应防渗，医疗废物袋外表面粘贴医疗废物标志(感染性、损伤性、病理性、药物性、化学性)，根据废物类型进行选择。医疗废物存放时间不超过48小时，集中回收后移交有资质的医疗废物集中处置单位。病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，应当在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按照感染性废物收集处理。医疗废物由医院专人、定时、定线、使用密封容器进行收集、运送，不污染环境。收集人员应做好必要的防护，如工作衣、手套等。每天运送结束后，应对运送工具进行清洁和消毒。医疗废物收集人员负责登记各部门产生的废物量,并请产生部门人员确认。暂存要求：集中存放医疗废物的房间必须上锁(或门禁)，避免流失，并粘明显的警示标识和禁止吸烟饮食的标识，有防漏、防鼠、防蚊蝇、防蟬螂、防盗、防儿童接触等安全措施。有上下水、洗手等设施。每天对环境进行清洁与消毒，有污染时立即消毒；运送车辆每天清洁消毒。
****口腔门诊部
2020年**月**日
篇五：口腔门诊部医疗机构自查报告
口腔自查报告
口腔们门诊部自查自纠报告
口腔科于2011-11-22传达了市纪委沈良高书记关于“党风廉政建设会议”精神，动员全科人员提高思想认识，正视问题，筑牢防线，拒腐防变，着重从以下几个方面作为切入点。
1做到“三合理”。即合理检查，合理用药，合理治疗，努力减少患者不必要的负担。重点强调合适使用抗生素。首先严格掌握适应症，凡属可用可不用的尽量不用，除考虑抗生素抗菌作用的指征外，还必须掌握药物的不良反应，体内过程与疗效的关系，严禁无指征用药。其次除病情危重且高度怀疑为细菌感染者外，发热原因不明不宜使用抗生素。再次一种能解决的问题就不用两种抗生素，能使用窄谱的决不用广谱抗生素。
2白衣天使要有纯洁的心高尚的情操。奉献给患者一丝温情，一份关爱，一滴汗水，一份真情。
3结合自身岗位特点。开展预防职务犯罪，在业务活动中拒收“红包”“回扣”廉洁行医，弘扬高尚医德，查找易发生腐败的风险和薄弱环节。
4认真反省，严于解剖，开展批评与自我批评。首先加强教育和监督，促进廉洁行医。其次加强行风建设，认真纠正损害群众利益的不正之风。再次做好举报工作，严肃查处各类违纪事件。再次建立完善的监督机制，从源头上预防和治疗腐败。最后扎实开展治理医药购销领域的商业贿赂。
5认真整改，措施到位。实行医德规范告知制，加强廉洁行医，文明服务宣传。落实规定，拒收“红包”“回扣”。严格合理用药关。做到谁滥用药，处理谁，绝不辜惜包庇。
口腔科李鸿飞
2011-11-23
近几年来，医院认真学习实践三个代表重要思想，贯彻落实党的卫生工作方针，紧紧围绕医疗卫生改革发展。通过宣传教育、完善制度、规范管理、强化监督、严肃纪律等综合性措施，切实加强行风建设。努力在医院营造与社会主义市场经济相适应，与社会主义法律规范相协调，与中华民族传统美德相承接的新风尚，取得了良好的社会效益和经济效益。
一、建立健全行风建设的领导体制和工作机制2000年4月，根据省政府、省纪委的决定，按卫生厅的统一布置，我院全面开展民主评议行风活动。院党委高度重视行评工作，把行评工作列入医院的重要议事日程。医院成立了行风建设领导小组和办公室，成立了院务公开工作领导小组和监督小组。制定了民主评议行风活动实施方案。多次在院党政联席会、科务会和全体医护员工专题动员会上进行宣传动员。按照民主评议行风活动的内容要求逐项落实。2000年8月，卫生厅反馈给我院的问卷调查结果综合满意率为92.1%。民主评议行风活动是一项长期的任务，着眼于以人为本，着眼于解决损害人民群众切身利益的突出问题，着眼于维护人民群众的健康权益，是行风建设的出发点和归宿。因我院为口腔专科医院，以技术诊疗手段为主，用药量少，基本无大型检查，因而卫生厅没有把我院列为行评工作的重点单位。但我院并没有因此放松对行风建设的要求，我们坚持年年按照省委、省政府、省卫生厅对行风建设的布署去做好工作，做到行风建设工作有计划、有措施、有整改落实情况。院长坚持一手抓医院管理，一手抓医德医风建设，把行风建设与业务工作一起部署、检查、考核、落实。为保证行风建设领导机制和工作机制的健全，医院及时调查充实相关的工作机构，制定纠风工作、医德医风建设责任制和责任追究制，并根据每一阶段行风建设的重点分解任务，职能部门各负其责，努力做到行风建设常抓不懈。
二、规范医疗服务项目的收费标准控制医药费用，减轻群众负担是行风建设专项治理的一项重点内容。我院一贯严格执行省物委、省卫生厅规定的医疗服务项目和核定的收费标准。医疗服务项目、收费标准、药品价格等均张贴在候诊大厅的宣传栏和医师诊疗台前。制定有治理乱收费、私收费的措施和监督体制，对乱收费、私自收
费的行为，发现一个及时处理一个。一名医师违反医保规定，没有核查造成患者骗保，医院对他进行了通报批评并给予一定的经济处罚。一名医师私自收费，医院查实后作出对他私收金额罚款10倍，扣发奖金，通报批评的处理。由于我院注重医疗收费的落实查询，经常对收费情况自查自纠，所以在省物委多次组织的检查中，医院遵守执行相关物价规定的政策的整体情况在省属医院中是最好的。因技术力量，运作规模等原因影响，我院网络系统还没建立。但我们克服困难，住院费用清单由财务科负责打印，门诊费用清单由临床医师在患者病历上列出。倡导为病人着想，维护病人利益的作风。
xxx口腔诊所放射工作自纠自查报告
一制度制定落实方面
我院在放射工作制度执行方面情况良好，各种证照齐全，制定规范化放射制度，让放射工作人员按照正确的操作规范执行，确保了工作的安全性，提高了工作质量和工作效率。
二放射工作管理方面
我门诊按照《放射医疗许可证》等相关证件的要求，每年定期校验，严格按照许可证的要求开展诊疗项目，做好各种防护工作，每年进行专业的防护检测，放射人员按照上级部门的要求接受了放射保护法律法规和专业知识的培训和职业健康体检，持岗上证。
三放射工作环境方面
我门诊在放射环境方面严格要求，设立专业警示牌，安装通风，照明，铅门，铅墙等设施，配备专业的防护衣，防护帽子，防护颈部等防护服，按照相关规定对检查者和工作人员进行保护。
四危险废物管理方面
完全按照国家关于废物的相关文件执行，正确保管和处理放射中产生的的危险废弃物，并有相关登记。
五存在不足
1完善放射工作人员档案
2需要规范和完善关于放射意外和事故的各项规章制度，并严格执行3需要定期对放射设备进行稳定检测，校正和维护保养
总之，我门诊的放射工作在领导部门的监督指导下情况良好。整体而言，在管理，制度，场所，设施，环境，校验等方面，达到了比较好的效果。不足之处还需要多多努力。今后，在领导部门的指导下，加强管理，强化监督，防护，安全意识，达到安全，有效，环保的工作目标，更好的为广大患者和公众服务。
xxx口腔诊所
2019年8月28日
篇六：口腔门诊部医疗机构自查报告
口腔门诊部医疗废物管理自查整改报告
根据“卫计委关于开展医疗废物专项检查的通知”的要求，结合我单位情况，对我单位的医疗废物管理工作进行了自查自纠工作，具体内容如下:
一、健全组织、完善制度:
我门诊成立了医疗废物管理小组，明确了工作职责。完善了医疗废物管理制度、医疗废物交接登记制度、医疗废物暂时贮存点工作制度、专用盛装、运送工具的消毒制度、医疗废物管理工作人员职业安全防护制度、医疗废物管理人员职责、制订了本中心院内医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生的应急预案，做到医疗废物规范管理.
二、专用设备、专用包装
医疗废物收集、转运过程中使用专用包装袋、专用利器盒、专用运送收集桶，设置医疗废物暂存处，并贴有警示标志和警示语。
三、收集、运送、暂存管理:
从医疗废物产生地到分类收集、内部转运、暂时存放过程等各种行为规范。
1、分类收集规范，严格医疗废物分类收集(感染性废物、损伤性废物)，杜绝医疗废物与生活垃圾混装。
2、将医疗废物分别放入带有“警示”标识的专用包装物或容器内，损伤性废物放入专用利器盒内。
3、运送前应检查医疗废物标识、标签、封口，防止运送途中流失、泄漏、扩散。
4、运送结束，及时清洁消毒运送工具，有清洁消毒记录。
5、每日清洁工作人员对医疗废物暂存间进行紫外线消毒及室间墙身用含氯消毒液喷洒。
四、人员防护:
医疗废物管理人员在收集、运送过程中，穿工作服、戴口罩、帽子、手套、防护鞋等。
五、人员培训情况:
医务人员每年培训2次，内容为:医疗废物管理条例、医疗废物管理条例实施细则、医院内医疗废物管理制度、医疗废物管理应急预案等。
六、存在问题及整改措施：
通过这次对我门诊的医疗废物管理工作的自查，我们发现了一些不足，主要问题有：医疗废物转送时科室记录不及时。
针对以上存在的问题，我们做了具体的整改措施：对工作人员加强培训，提高医疗废物分类的熟悉度，各个环节规范医疗操作流程，及时做好登记等。
在以后的工作中，我们将通过不断的检查，及时发现问题、解决问题，努力把医疗废物管理工作做的更好。
报告单位：****口腔门诊部
报告时间：2019年4月19日
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篇七：口腔门诊部医疗机构自查报告
医院年检自查报告口腔诊所自查报告范文
县目标办：xx年，我院在县委、县政府的领导下，卫生主管部门的具体指导下，紧紧围绕县委、县府中心工作，突出“以病人为中心，以提高医疗护理质量为核心，构建和谐医患关系”的工作目标，深入开展“医院管理年”活动，切实加强医院管理，狠抓内涵建设，注重医疗环节，安全意识得到增强，医疗护理质量进一步提高，医疗费用得到有效控制，医德医风进一步好转，病员满意度进一步提高，医疗业务大幅度上升，社会效益和经济效益成效显著。现将xxxx年目标任务完成情况自查情况汇报如下：一、事业发展：（一）、经济效益：1、年度经济目标完成情况xxxx年，我院各项收入（含卫校）合计xxxx万元，较去年同期增长15.6%，完成年度目标任务的120%；项目资金争取11万元，完成年度目标任务的5.5%；设备投入500余万元，完成年度目标任务的100%。2、加大招商引资力度,积极争取项目资金我院各项事业的飞速发展得到了省卫生厅的高度重视，为我院配置“国家农村巡回医疗车”一辆.其中，随车配置的医疗设备价值高达70余万元。同时，我院开展与省内高等医药院校的横向联系，得到了xx医院的大力支持，该院为我院捐赠了价值101万元的医疗
设备；xx卫生职业学校争取到省卫生厅培训项目资金11万元，为院校的发展壮大和本地区卫生事业的发展做出了有益的贡献。3.完善投入，促进发展为了满足人民群众日益增长的健康需求，今年，我院加强了设备投入，其中，包括由省招标局招标完成的价值348万元的c臂和dr已经安装完成，投入了使用。全年，共投资约500余万元，购进设备计30台件，有力的满足了临床的需要，使老百姓不用到xx就能够做到一些大型检查。
（二）、社会效益：今年，我院门诊住院病员的社会满意度自查为95.6%，较上年又有提高，进一步树立医院的良好公众形象。医保农合工作持续开展，全年共为750人次出院社保病员报销医药费用172.5411万元，全年共为6989人次出院农保病员报销医药费用624.9422万元，医院积极宣传新农合政策，同时对农村参合病员的用药情况规定了一定比例，全力维护患者利益。新农合参合农民住院费用报付比例为31.26%，较上年度大幅度提高，使每一个病人都感受到党的惠民政策暖人心。我院还积极派人参加科技四下乡、计生三结合和向林强同志学习活动，由院长亲自带队，组织医务人员下乡义诊五次，到xx为当地老百姓免费诊治、咨询，向困难群众赠送药品及钱物，受到社会好评。
（三）、班子建设1、加强班子建设，争创“四好”班子。一年来，医院领导班子按照中省市县关于加强党风廉政建设的要求，在实施党风廉政建设责任制过程中，做到领导重视、目标明确、重在落实，严格实行一岗三责，进一步推动了我院党风廉政建设工作朝着“党委统一领导，党政齐抓共管，纪委组织协调，部门各负其责，依靠群众的支持和参与”的方向健康发展。医院党政都交换了新鲜血液，三名年富力强，思想、业务素质过硬的同志被选入领导班子。医院党政工坚持每周联席会议制度。至少每月一次中心组学习,中心组学习扩大到全院中层以上干部,严格实行一岗三责。医院积极整改，于9月上旬复评“市级最佳文明单位”成功。2、严格执行民主集中制原则，实行院务公开。对干部选拔任用，重大工程专项建设，大额度资金使用等重大事项按照议事规则进行集体讨论决定。在干部选拔任用、技术职称晋级，发展新党员等方面，都做到了事前公示制，广泛征求群众意见，接受群众监督。
同时，按规定召开民主生活会，经常性地开展批评与自我批评。积极做好信访调查工作，抓好投诉处理，及时查办违纪事件。向就诊病人发放“行风问卷调查表”，广泛征求病人对医院医德医风建设的意见和建议，以及时发现问题，解决问题。
二、医疗业务经营与持续管理1、加强医疗质量与安全管理，建立持续改进的长效机制为了强化医疗质量管理，我们建立健全了院、科两级质量管理组织，成立了医疗质量管理委员会、药事管理委员会、输血管理委员会和病案管理委员会，形成了院长、业务副院长、职能部门、大内外科、临床科室质量管理小组的医疗质量管理体系，各司其职，各行其责，齐抓共管。医院制定并贯彻落实了持续医疗质量评估、监督和整改的制度。实行了医疗质量管理责任追究制。在今年全省组织的“医院管理年活动”中复评合格。2、严格执行实行药品网上采购，设备设施招投标采购制度。在设备采购、工程建设方面，无论是大到数百万元的大项目，还是只有几千元的小工程，均采取公开招标的方式进行，并邀请相关职能科室及纪检监察部门的同志参与，引进监督机制，使之一切都在众人的目光下进行“阳光”操作。此外，药品、器械均采用这种方式进行招标购置，对引进新药品种还必须经过院药事管理委员会通过。通过这些办法，让利于患者700余万元。透明度增加了，群众明白了，意见少了，各项工作得以顺利进行。3、严格执行各项收费政策和财经纪律。我院坚持财务“统一领导，集中管理”的原则，一切财务收支纳入财务部门统一管理。进一步规范了经济活动决策机制和程序，实行重大经济事项领导负责制和责任追究制，重大项目集体讨论，交由职代会审查后按规
定程序报批，分清层次，责任到人。加强了财务收支管理，杜绝了“小金库”，强化了统一管理，严格实行成本核算，降低了治疗运行成本。加强了药品、材料、设备等物质的管理，严格实行成本核算制度，想方设法堵塞漏洞，努力降低医疗服务成本和药品材料消耗。完善以工作量计酬的分配方案，实行“按劳分配，打破平均、兼顾公平”的结构工资分配制度。为确保病员利益，我们严格按照《xx市医疗服务价格（试行）》进行收费，对收费项目及标准进行计算机网络管理，有效地杜绝了各种不合理收费现象。在医院的醒目位置公示了常见医疗收费项目及收费标准；为病员免费提供医疗费用查询服务；实施住院费用一日清单制；主动接受社会和病员对医疗费用的监督，减少了医疗收费投诉。严格临床合理用药相关规定，规范用药行为，有效地缓解了群众“看病贵”的问题。同时严格执行医疗收费标准，规范收费行为，定期开展拉网式自查，发现问题及时整改。进一步完善价格公示、查询及住院病员费用一日清单制，主动接受社会和病员监督。据市卫生局半年情况通报，我院病员的人均住院费用和门诊费用居全市最低。4、建立防范和处理医疗事故预案为了加强医疗安全管理，建立了从院部到科室的安全管理组织体系。制定了医疗安全教育、监督和整改措施，如《防范和处理医疗事故预案》、《医疗风险预警机制》、《医疗安全管理补充规定》、《医疗
篇八：口腔门诊部医疗机构自查报告
口腔门诊部
加强医疗机构院感防控情况自查报告
根据省、市、县督查应对秋冬季新冠肺炎医疗救治工作准备情况按照《关于进一步落
实秋冬季防控措施做好2020年国庆节中秋节期间疫情防控重点工作的通知》（〔2020〕-377）
要求加强医疗机构院感防控情况工作自查。针对国庆、中秋假期时间长、人员流动性大，旅游、聚会等活动明显增多的情况，要
加强防控举措，积极应对秋冬季新冠肺炎疫情防治工作，强化重点场所的防控，做好健康教育、防控措施督查等一系列工作，保障假期疫情形势平稳工作。目前全国各地均属于低风险地区，低风险不等于无风险，门诊人员应做好以下几点防控措施：
一、门诊人员和亲密接触人员不得随意外出，如比须出得要时时关注全国中、高风险地区的更新，一旦国内出现中、高风险地区时，应及时调整行程，避免前往中、高风险地区。如从中、高风险地区来林返林的，持有7天内核酸检测阴性证明或能够出示包含核酸检测阴性信息的健康绿码，在测温正常且做好个人防护的前提下可自由有序流动。如无法提供上述核酸检测阴性信息，到达第一目的地后应当立即接受核酸检测或14天隔离医学观察，核酸检测结果为阴性的在测温正常且做好个人防护的前提下方可自由有序流动。
二、门诊人员和亲密接触人员境外出行需谨慎。目前处于新冠疫情全球大流行，不同国家和地区采取不同的旅行限制措施，出入境前后可能最长需28天的隔离观察，会严重影响短期跨境旅游的体验。
三、门诊人员和亲密接触人员，境外旅行归国人员应按照我国最新版新冠肺炎防控方案的要求，实行14天集中隔离医学观察，或者具备条件时、在自愿基础上实行“7+7”“2+1”的管理模式，即7天集中隔离和7天居家隔离，入境口岸海关核酸检测、入境地集中隔离后期核酸检测、居家隔离期满后核酸检测。从口岸城市完成隔离后，回到我市的入境人员，要自我健康监测14天，并在第5天、第10天进行核酸检测。
四、门诊人员和亲密接触人员在国内旅行期间乘坐飞机、火车等交通工具时要遵守秩序和乘务人员管理要求，全程佩戴口罩，做好手部卫生，并妥善保存票据以便查询。旅游期间应有序排队，尽量与他人保持1米以上的距离，勤洗手，在密闭和人群密集处佩戴口罩，同时准备免洗手消毒液、消毒湿巾、口罩等物品。
五、门诊人员和亲密接触人员节日期间聚餐和在外就餐机会增加，要注意预防诺如病毒感染、食物中毒。注意饮食卫生，饭前便后要洗手。不吃未烧熟煮透的食物、未经消毒的奶、未削皮的水果、生的蔬菜，不喝生水。不采摘、食用野生蘑菇等野生植物。外出就餐时，注意选择正规、卫生条件好的饭店或餐厅。
六、秋冬季是流感等常见呼吸道传染病的高发季节，老年人、儿童、医务人员等重点人群接种流感疫苗、b型嗜血杆菌疫苗（Hib疫苗）、肺炎球菌疫苗、水痘疫苗和腮腺炎疫苗等非免疫规划疫苗能有效减少发病。
七、本门诊医护人员全员在节日期间放弃休息全员待岗：我门诊医生3人，
护士3人，完全能够进行正常的预检分诊和诊疗。对个人防护全员培训，提髙
防护意识，熟练掌握新冠肺炎防治基本知识、方法与技能。规范消毒、隔离和
防护工作；储备质量合格、数量充足的防护物资。“一医一患一诊室”落实情况：完全执行“一医一患一诊室”。流行病学史和症状询问有甄别情况：对每一位患者进行询问是否来自新冠肺炎流行中高风险地区，是否接触疑似患者。是否有发热、乏力、咳嗽等症状。
口腔门诊部
2020年10月1日
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