项目名称

甲方

乙方

项目经理

申请验收日期

致：        （甲方）

我方已按合同要求完成了        开发 ，相关资料自检完整，经自检合格，请予以检查和验收。

乙方代表：

甲方审核意见：

经我方验收，该项目

1.符合整体技术方案要求；

2.符合双方签订的合同要求；

3.所提交的相关资料符合要求。

综上所述，该项目验收合格，我方准予验收。

甲方公司（章）：

甲方代表：

日期：

工程名称

工程地址

建设单位

开工日期

施工单位

竣工日期

项目经理

申请日期

致：　  　          　（建设单位）

我方已按合同要求完成了                             ，相关资料自检完整，经自检合格，请予以检查和验收。

工程概况

验收意见

建设单位（章）：

负责人：

日期：

施工单位（章）：

负责人：

日期：

工程名称

验收日期

开工日期

竣工日期

序  号

设备名称

原设计数量

实际安装数量

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

建设单位负责人：

          年        月        日

施工单位负责人：

年        月        日