发生输液反应时的应急预案4篇

发布时间:2022-12-26 12:24:02 来源:网友投稿

发生输液反应时的应急预案4篇发生输液反应时的应急预案  患者发生输液反应时的应急预案、流程及处理  1、患者发生输液反应时,应立即撤除所输液体,重新更换液体和输液器。2、病情紧急的患者准备下面是小编为大家整理的发生输液反应时的应急预案4篇,供大家参考。

发生输液反应时的应急预案4篇

篇一:发生输液反应时的应急预案

  患者发生输液反应时的应急预案、流程及处理

  1、患者发生输液反应时,应立即撤除所输液体,重新更换液体和输液器。2、病情紧急的患者准备好抢救的药品及物品,同时报告医生,并遵医嘱给

  药。

  3、情况严重者应就地抢救,必要时进行心肺复苏。4、建立护理记录,记录患者生命体征,一般情况和抢救过程。

  5、发生输液反应时,应及时报告院感办、护理部和药剂科。并按要求填写

  输液反应报告卡,上报护理部。

  6、将保留液体、输液器分别送药理科和消毒供应中心。

  7、患者家属有异议时,立即按有关程序对输液器具进行封存。

  输液反应的处理

  输液反应是医疗活动中极为常见的现象,其本身并无致死性。但它可诱导病人基楚疾病恶化而带来生命危险。临床中应重在防范;一旦发生,判断要准确,处置要果断。

  ㈠发热反应处理方法:

  1•不要拨掉静脉针头,一定保留好静脉通道,以备抢救用药。

  一旦拨掉静脉通道,当病人需抢救时再建静脉通道,会错过抢救时机;

  2.换上一套新的输液器管道及与原液体性质不同的液体(如

  原来是糖水则换成生理盐水),可暂不加药,

  待病情稳定后再议加药;

  3.五联用药:

  ①吸氧;②静注地塞米松10—15mg

  小儿0.5-lmg/kg・次)

  或氢化可的松lOOmg(小儿5--10mg/kg.次)

  ;③肌注或静注苯海拉

  明20--40mg(小儿0.5--lmg/kg.次);④肌注复

  、

  方氨基比林2ml(小儿0.lml/kg.次)或口服布洛芬悬液;⑤如未梢发凉或皮色苍

  白可肌注或静注654-25mg(小儿0.1—0.5mg/kg.次)。一般在用药30分钟后

  汗出热退而平稳下来。

  ㈡急性肺水肿处理方法:①注意控制输液速度和输液量尤其对老人、小儿和心肺功能不全的病人。②一旦出现上述症状,立即停止输液并通知医生进行紧急处理。如病情允许,使病人呈端坐位,双腿下垂,以减少下肢静脉回流,减轻心脏负担。③高流量氧气吸入。

  ④遵医嘱给予镇静剂、平喘、强心、利尿和扩血管药物。⑤给予心理安慰,解除病人的紧张情绪。⑥必要时进行四肢轮扎。方法:用橡胶止血带或血压计袖带

  适当加压四肢,以阻断静脉回流,但动脉血仍可通过。每5〜10min轮流放松一个

  肢体上的止血带。症状缓解后,逐渐解除止血带。

  ㈢静脉炎

  处理方法:

  ①严格执行无菌操作,对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后再用。②有计划地更换输液部位,以保护静脉。③停止在出现炎症的静脉输液,并将该肢体抬高、制动,局部用

  50%硫酸镁溶液湿敷,2次/d,每次20min。

  ④超短波局部理疗,1次/d,每次15〜20min。

  ⑤

  中药治疗,如意黄金散加醋调成糊

  状,

  局部外敷,2次/do

  ⑥如合并感染,遵医嘱给予抗生素治疗。

  (四)空气栓塞处理方法:①输液前认真检查输液器的质量,将各部位衔接紧密,防止滑脱。②输液前排尽输液导管内的空气。③输液过程中加强巡视,及时更换输液瓶或添加药物。输液完毕及时拔针。④加压输液时应有专人在旁守护。一旦空气进入血管内,应立即让病人采取左侧卧位并使头低足高,以使气体浮向右心室尖部,避开肺动脉入口,随着心脏舒缩,将空气与血液混成泡沫,分次小量进入肺动脉内,逐渐被吸收。

  高流量氧气吸入,提高病人的血氧浓度,

  纠正缺氧状态。

  流程:

  严重观察病人的病情变化,如发生变化,及时给予对症处理。有条件者,可通过中心静脉导管抽出空气。

  立即更换液

  体及输液器

  T

  保留静脉输液通

  道患者出现输液反应

  严向密患者及家属做好心理疏导观察病情变化

  报告值班医生、护士长

  遵医嘱给药,配合医生抢救

  T

  记录生命体征、抢救过程

  药理科、护理部、感染办

篇二:发生输液反应时的应急预案

  输液反响的应急预案

  【应急预案】一、立即停顿输液或者保存静脉通路,改换其他液体和输液器。二、报告医生并遵医嘱给药。三、情况严重者就地抢救,必要时行心肺复苏。四、记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。五、及时报告医院感染科、药剂科、消毒供给中心、护理部。六、保存输液器和药液分别送消毒供给中心和药剂科,同时取一样批号的液体、输液器和注射器分别送检。七、患者家属有异议时,立即按有关程序对输液器具进展封存。【程序】立即停顿输液→更换液体和输液器→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保存输液器和药液→送检

  患者发生输血反响的应急预案

  【应急预案】

  一、病人输血时,责任护士每15分钟巡视病人,询问病人主诉,如出现寒战、高热、腰疼等输血反响病症时立即停顿输血,更换输血管,改换生理盐水。

  二、保存原输血器及余血,报告输血科、控感办。

  三、及时通知医生及护士长,配合医生,遵医嘱给药。

  四、严重输血反响,准备好抢救药品及物品,配合医师进展紧急救治,及时报告医务科、护理部。

  五、亲密观察患者病情变化,准确记录生命体征和抢救过程。

  六、协助医师填写输血反响报告卡。七、如患者及家属有异议,立即按有关程序对输血器及余血进展封存及送检,分析查找发生输血反响的原因。八、科室或护理单元配合输血科、医务部向患者〔家属〕做好解释,协商处理相关问题,职能部门对处理结果进展追踪、评价、记录。

  患者输液中发生过敏反响的应急预案

  【应急预案】一、患者在输液中发生过敏反响,立即更换液体及输液器,保存静脉通路。二、报告医师,分析发生过敏反响的原因。三、遵医嘱给予抗过敏药物,亲密观察病情变化并做好记录,抚慰患者,减少患者的焦虑。四、保存原输液器和药液,报告药剂科。五、及时准确做好记录。六、向家属讲解过敏反响相关知识,获得理解。七、患者处理妥当后,病区进展分析讨论、借鉴总结

  刺激性药物外渗防范预案

  【防范措施】一、输注刺激性药物前,护士应告知患者及家属输注目的、本卷须知等,以

  获得理解和配合。二、护士应选用直且弹性好,不易滑动的周围静脉进展穿刺。先用生理盐水

  引导穿刺,确定针头在血管内再输注刺激性药物,并妥善固定,输注完毕再用生理盐水冲注后拔针。

  三、输注刺激性药物时,输注侧肢体尽可能不动或少动,以免药物外渗引起部分组织剧痛、变性甚至坏死。

  四、假设患者出现部分疼痛、肿胀、滴液不畅等情况应立即告诉护士,给予及时处理。

  五、输注刺激性药物期间,假设患者意识障碍或躁动不安,陪伴家属不得随意分开,以免发生意外。

  六、护士应经常巡视观察输注部分有无烧灼感、肿痛、外渗以及药物的不良反响等情况,并做好护理记录。

  七、当发生后疑似药物外渗时,应立即更换其他部位,报告护士长,做好相应的处理,详细观察部分皮肤变化。

  八、严格执行交接班制度,加强床边交接。九、常见刺激性药物有化疗药物、去甲状腺素、多巴胺、阿拉明、多巴酚丁胺、尼莫通、脂肪乳剂、甘露醇、甘油果糖、高渗葡萄糖等。十、外周用化疗药物参照〔化疗药物外渗的预防与护理〕

  化疗药物外渗的防范预案

  【应急预案】一、立即停顿化疗药物的注入,可保存针头接注射器,回抽漏于皮下的药物,然后拔除针头。二、发生化疗药物外渗后要及时通知主管医生及护士长。三、用0.4%普鲁卡因〔2%普鲁卡因1生理盐水5配制〕部分封闭,既可以稀释外渗的药液和组织药液的扩散,又可以起到止痛的作用。封闭液的量可根据需要配置。四、外渗24小时内可用冰袋部分冷敷,冷敷期间应加强观察,防止冻伤。冷敷可使血管收缩,减少药液向周围组织扩散。五、防止患处部分受压,外涂海普林,外渗部分肿胀严重的可用50%硫酸镁湿敷并与海普林交换使用。六、加强交班,亲密观察部分变化。

  程序:〔一〕发现化疗药物外渗,立即停顿输入,回抽漏于皮下的化疗药物→通知主管医生及护士〔二〕发现化疗药物外渗,立即停顿输入,回抽漏于皮下的化疗药物→部分封闭治疗→部分冷敷→根据情况进展进一步治疗→做好交接班,亲密观察部分变化。

  药物引起过敏性休克防范预案

  【防范措施】一、护理人员给患者应用药物前应询问患者是否有该药物过敏史,按要求做过敏试验,凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。二、正确施行药物过敏试验,过敏试验药液的配制、皮内注入剂量及试验结果判断都应按要求正确操作,过敏试验阳性者禁用。三、该药试验结果阳性患者或对该药有过敏史者,禁用此药。同时在该患者医嘱单、病历夹上注明过敏药物名称,在床头挂过敏试验阳性标志,并告知患者及其家属。四、经药物过敏试验后凡承受该药治疗的患者,停用此药24小时以上,应重新做药物过敏试验,方可再用此药。五、抗生素类药物应现用现配,特别是青霉素水溶液在室温下极易分解产生过敏物质,引起过敏反响,还可使药物效价降低,影响治疗效果。六、严格执行查对医嘱,做药物过敏试验前应警觉过敏反响的发生,治疗盘内备肾上腺素1支。七、药物过敏试验阴性,第一次注射后观察20~30,注意观察巡视患者有无过敏反响,以防发生迟发过敏反响。【过敏性休克应急预案】一、患者一旦发生过敏性休克,立即停顿使用引起过敏的药物,就地抢救,并迅速报告医生。二、立即平卧,遵医嘱皮下注射肾上腺素1,小儿酌减。如病症不缓解,每隔30再皮下注射或静脉注射0.5,直至脱离危险期,注意保暖。三、改善缺氧病症,给予氧气吸入,呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸,喉

  头水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管,必要时配合施行气管切开。四、迅速建立静脉通路,补充血容量,必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应

  用晶体液、升压药维持血压,应用氨茶碱解除支气管痉挛,给予呼吸兴奋剂,此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。

  五、发生心脏骤停,立即进展胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。六、观察与记录,亲密观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化,患者未脱离危险前不宜搬动。七、按?医疗事故处理条例?规定6h内及时、准确地记录抢救过程。【程序】一、过敏反响防护程序:询问过敏史→做过敏试验→阳性患者禁用此药→该药标记、告知家属→阴性患者承受该药治疗→现用现配→严格执行查对制度→首次注射后观察20~30二、过敏性休克急救程序:立即停用此药→平卧→皮下注射肾上腺素→改善缺氧病症→补充血容量→解除支气管痉挛→发生心脏骤停行心肺复苏→亲密观察病情变化→告知家属→记录抢救过程

篇三:发生输液反应时的应急预案

  输液反应的应急预案

  【应急预案】一、立即停止输液或者保留静脉通路,改换其他液体和输液器。二、报告医生并遵医嘱给药。三、情况严重者就地抢救,必要时行心肺复苏。四、记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。五、及时报告医院感染科、药剂科、消毒供应中心、护理部。六、保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科,同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。七、患者家属有异议时,立即按有关程序对输液器具进行封存。【程序】立即停止输液→更换液体和输液器→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液器和药液→送检

  患者发生输血反应的应急预案

  【应急预案】

  一、病人输血时,责任护士每15分钟巡视病人,询问病人主诉,如出现寒战、高热、腰疼等输血反应症状时立刻停止输血,更换输血管,改换生理盐水。

  二、保留原输血器及余血,报告输血科、控感办。

  三、及时通知医生及护士长,配合医生,遵医嘱给药。

  四、严重输血反应,准备好抢救药品及物品,配合医师进行紧急救治,及时报告医务科、护理部。

  五、密切观察患者病情变化,准确记录生命体征和抢救过程。

  六、协助医师填写输血反应报告卡。七、如患者及家属有异议,立即按有关程序对输血器及余血进行封存及送检,分析查找发生输血反应的原因。八、科室或护理单元配合输血科、医务部向患者(家属)做好解释,协商处理相关问题,职能部门对处理结果进行追踪、评价、记录。

  患者输液中发生过敏反应的应急预案

  【应急预案】一、患者在输液中发生过敏反应,立即更换液体及输液器,保留静脉通路。二、报告医师,分析发生过敏反应的原因。三、遵医嘱给予抗过敏药物,密切观察病情变化并做好记录,安慰患者,减少患者的焦虑。四、保留原输液器和药液,报告药剂科。五、及时准确做好记录。六、向家属讲解过敏反应相关知识,取得理解。七、患者处理妥当后,病区进行分析讨论、借鉴总结。

  刺激性药物外渗防范预案

  【防范措施】一、输注刺激性药物前,护士应告知患者及家属输注目的、注意事项等,以

  取得理解和配合。二、护士应选用直且弹性好,不易滑动的周围静脉进行穿刺。先用生理盐水

  引导穿刺,确定针头在血管内再输注刺激性药物,并妥善固定,输注完毕再用生理盐水冲注后拔针。

  三、输注刺激性药物时,输注侧肢体尽可能不动或少动,以免药物外渗引起局部组织剧痛、变性甚至坏死。

  四、若患者出现局部疼痛、肿胀、滴液不畅等情况应立即告诉护士,给予及时处理。

  五、输注刺激性药物期间,若患者意识障碍或躁动不安,陪伴家属不得随意离开,以免发生意外。

  六、护士应经常巡视观察输注局部有无烧灼感、肿痛、外渗以及药物的不良反应等情况,并做好护理记录。

  七、当发生后疑似药物外渗时,应立即更换其他部位,报告护士长,做好相应的处理,详细观察局部皮肤变化。

  八、严格执行交接班制度,加强床边交接。九、常见刺激性药物有化疗药物、去甲状腺素、多巴胺、阿拉明、多巴酚丁胺、尼莫通、脂肪乳剂、甘露醇、甘油果糖、高渗葡萄糖等。十、外周用化疗药物参照(化疗药物外渗的预防与护理)

  化疗药物外渗的防范预案

  【应急预案】一、立即停止化疗药物的注入,可保留针头接注射器,回抽漏于皮下的药物,然后拔除针头。二、发生化疗药物外渗后要及时通知主管医生及护士长。三、用0.4%普鲁卡因(2%普鲁卡因1ml+生理盐水5ml配制)局部封闭,既可以稀释外渗的药液和组织药液的扩散,又可以起到止痛的作用。封闭液的量可根据需要配置。四、外渗24小时内可用冰袋局部冷敷,冷敷期间应加强观察,防止冻伤。冷敷可使血管收缩,减少药液向周围组织扩散。五、避免患处局部受压,外涂海普林,外渗局部肿胀严重的可用50%硫酸镁湿敷并与海普林交换使用。六、加强交班,密切观察局部变化。

  护理人员应对病人实施药物知识教育,与病人相互沟通,从而增强病人的理解、参与和依从性,最终达到安全有效的治疗目的。

  三、所有用药必须有医生开具的书面医嘱口述的药疗医嘱仅在医生处方无法书写或输入电脑的情况下使用,应急执行口头医嘱时护士应复述1遍,抢救结束后医生应据实补记医嘱。四、加强与医药人员的沟通护士在执行医嘱中,若发现医嘱差错或有疑问时应及时与医生或药师沟通确认或更正,绝不能盲目、被动地去执行,更不应该图方便、省事,或抱有无所谓的态度。五、严格执行查对制度有研究显示,不少用药差错是由于护士处理医嘱不规范、核对医嘱出现失误导致。严格执行查对制度是医嘱全面落实的根本保证。及时、准确无误执行医嘱,保证病人用药安全是每个护士应尽的义务六、确保药物质量完善药品管理制度,各类药品应分类定点放置并定期检查药品的质量。对于容易混淆的药品,应当分开放置。根据不同的药物,选择不同的保存方法。对需要避光的药物在输液过程中使用遮光袋或专用输液器。最好选择说明书上推荐的输液载体。配药时最好是现配现用,配好的药液最多不能超过2h,2种或2种以上不同药物配伍时应先加浓度高的药物后加浓度低的药物,先加无色的再加有色的。在给药前,护士应检查所调配的药品是否正确、包装是否完整。七、确保用药剂量、浓度准确无误在用药过程中一旦发现药品的标准浓度或剂量不能使用,护士对剂量的计算、给药速度和其他的数学计算应该由第二人(其他护士或药师)进行核对。八、保证药物的正确使用(一)选择正确的用药途径。(二)输注速度应根据病人的年龄、病情、身体状况及药物性质调节。对年老体弱、心肺功能不全等病人应控制滴速,重点关注高危药品的输入速度。

  (三)正确的用药时间及顺序:一般情况下,依据病人病情的缓急或病情变化、治疗上存在前后因果关系及药物的药理性质安排输液顺序。根据药物半衰期决定给药时间,按照规定时间给药。

  九、严格执行交接班制度特别是对转院、转科、手术室的病人所带来的药物一定要认真交接,以防用药遗漏、用药重复等现象发生。十、重点人群的管理实习生、新护士工作经验少、情绪不稳定、责任心不强,要特别关注,排班时要注意人员的搭配。十一、建立用药失误应急操作预案目的是当出现用药失误后能在第一时间对病人进行施救,避免差错继续扩大,把握纠正差错的机会。

篇四:发生输液反应时的应急预案

  二、输液反应应急预案及抢救流程

  (一)发热反应1、输液前认真检查药液质量,输液器包装及灭菌日期、有效期,严

  格无菌技术操作。2、反应轻者,可减慢点滴速度或停止输液,通知医生,同时注意体

  温的变化。3、高热病人给予物理降温,观察生命体征,遵医嘱给予抗过敏药物

  或激素治疗,及时对症处理。4、反应严重者,应立即停止该药物输入,更换液体及输液器,并保

  留剩余溶液和输液器备查,查找反应原因。(二)急性肺水肿

  1、当患者出现急性肺水肿时,立即减慢或停止输液,保持输液管道通畅,并通知医生。

  2、镇静。遵医嘱注射吗啡5-10mg或度冷丁50-100mg。使患者安静,扩张外周血管,减少回心血量,减轻呼吸困难。

  3、吸氧。高流量给氧6-8L/min,给30%-50%酒精湿化后用鼻导管吸入,从而改善通气。

  4.减少静脉回流。患者取端坐位,两腿下垂,必要时可加止血带于四肢,轮流结扎。5、利尿。遵医嘱应用利尿剂,减轻心脏负荷,应注意防止大量利尿时所伴发的低钾血症和低血容量。

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  6、遵医嘱应用血管扩张剂,但要注意勿引起低血压。7、遵医嘱应用强心药。8、护理人员应严密观察患者生命体征变化,及时报告医生采取措施。9、患者病情好转,生命体征平稳后,护理人员应做到:(1)安慰患者和家属,给患者提供心理护理服务。(2)按《医疗事故处理条例》规定,在抢救后6小时内据实、准确地记录抢救过程。(三)静脉炎1、严格执行无菌操作,对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后再应用。点滴速度宜慢,防止药物漏出血管外。同时,要有计划地更换输液部位,以保护静脉。2.停止在此部位输液,并将患肢抬高、制动。局部用50%硫酸镁溶液湿敷(早期冷敷,晚期热敷),每日2次,每次20分钟。3.超短波理疗,每日1次,每次15-20分钟。4.选择具有清热、止痛、消肿的作用的中药治疗,局部外敷。5.如合并感染,遵医嘱给予抗生素治疗。(四)空气栓塞1.输液前认真检查输液器的质量,排尽输液管内的空气。2.输液过程中加强巡视,输液中及时更换输液瓶或添加药物;输液完毕及时拔针;加压输液时应有专人在旁守护。3.一旦发生空气栓塞,立即让病人取左侧卧位并头低脚高,以便气

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  体浮向右心室尖部,避开肺动脉入口,随着心脏舒缩,将空气混成泡沫,分次小量进入肺动脉内,逐渐被吸收;同时,给予高流量氧气吸入,提高病人的血氧浓度,纠正缺氧状态;有条件者可通过中心静脉导管抽出空气;严密观察病人病情变化,如有异常及时对症处理。

  抢救流程:患者出现输液反应时——立即停止输液——更换液体和输液器——报告医生——遵医嘱给药——就地抢救——观察生命体征——记录抢救过程——及时上报——保留输液器和药液——送检——如家属有异议——按有关程序对输液器具封存。

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