黄江燕
（ 北京市仁和医院，北京 102600）
高血压是老年人一种高发的慢性疾病，更是引发老年人心脑血管疾病的重要因素，早期肾损害是高血压患者发展过程中常见的并发症，其并发症的发生会增加临床治疗难度，若病情控制不佳，会危及患者生命安全[1]。为给临床治疗该病提供更多的治疗依据，本文对高血压早期肾损害患者应用了缬沙坦与尼可地尔进行联合治疗，并对其临床效果进行研究。
1.1 一般资料
本文60例病例为2018年3月-2020年3月接收的高血压早期肾损害患者，分成观察与对照两组各30例，观察组有16例男，14例女，平均年龄（49.0±2.3）岁；
对照组男女患者各17例、13例，平均年龄（49.5±2.5）岁。组间数据对比存在的差异较小（P＞0.05）。
1.2 方法
两组患者均给予常规降压药物治疗，同时对其进行体质量控制、 加强运动、戒烟限酒等，给予对照组患者每日口服缬沙坦胶囊80mg/1粒，每日1次；
观察组患者添加尼可地尔治疗，每次5mg，每日3次，然后根据患者的病情及耐受度逐渐增加剂量，两组患者连续治疗2个月。
1.3 观察标准
记录对比治疗前后两组患者肾功能改善情况。
1.4 治疗有效率判定
治疗后患者血压及肾功能经检查均基本恢复正常，临床症状基本消失表示治疗显效；
通过治疗后患者的上述指标均得到显著改善，临床症状基本消失则表示治疗有效；
治疗后患者上述指标无明显改善或加重。最终治疗显效例数加有效例数则为治疗总有效率。
1.5 统计方法
本次使用统计学软件为SPSS19.0，通过(±s)描述计量资料，并用t检验；
采用n（%）描述计数数据，用x2检验，组间数据差异显著时P＜0.05。
2.1 对比两组临床治疗效果
两组患者治疗前的肾功能指标对比差异较小（P＞0.05）；
观察组治疗后的上述指标改善程度及治疗有效率明显优于对照组，组间数据对比差异较大(P＜0.05)，见表1、2。
表1 两组间患者治疗有效率比较[n（%）]
表2 两组患者肾功能指标比较(n=30，±s)
表2 两组患者肾功能指标比较(n=30，±s)
组别 肌酐清除率(ml/min) 尿白蛋白排泄率(mg/24h) 尿素氮(mmol/L)治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 128.3±13.5 103.2±10.2 105.5±2.3 57.5±5.5 9.2±1.2 8.2±0.9对照组 127.5±13.2 112.5±10.5 106.4±2.4 86.7±6.7 9.3±1.3 7.4±0.7 t 0.2320 3.4797 1.4829 18.4504 0.3095 3.8430 P 0.8173 0.0203 0.1435 0.0000 0.7580 0.0003
高血压是一种发病率较高的慢性心血管疾病，该病主要是指体循环动脉血压异常增高，该病的诱发因素较多，近年随着我国逐渐步入老龄化阶段，导致临床接收的高血压疾病患者人数明显上升[2]，目前临床针对该病尚未有完全治愈方法，需要患者长期服用降压药物控制血压水平，但由于多数患者血压控制不佳，最终导致多种并发症发生，其中早期肾损伤便是高血压患者常见的并发症，该并发症的发生不仅会增加临床治疗难度，严重时会危及患者的生命安全。为了更好的提高临床治疗效果，近年相关学者对高血压早期肾损害患者在缬沙坦治疗方案基础上添加了尼可地尔治疗，最终取得了较好的治疗效果。尼可地尔为新型血管扩张剂，该药能够通过对钾离子的细胞流出起到促进作用，抑制钙离子流入，抑制肾小球硬化，提高肾小管和滤膜通透性，从而达到松弛血管平滑肌、扩张血管和保护肾脏的作用。同时与缬沙坦联合应用可发挥较好的协同作用，使临床治疗效果得到有效提高，减轻患者肾功能损害程度。
由上可知，缬沙坦联合尼可地尔治疗高血压早期肾损害的临床效果较好，能够使患者的临床症状得到尽早改善，减轻疾病对患者健康及生命安全的威胁，因此该治疗方案建议临床推广应用。
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