霍 艳
（甘肃省甘南藏族自治州玛曲县阿万仓镇畜牧兽医工作站，甘肃甘南 747300）
正所谓“十羊九胃病”，在羊养殖过程中最为常见的便是脾胃病，不仅其治疗的难度相对较大，持续的时间较长且具有病情反复等特征，还会直接影响到羊只的健康生长发育，而且一旦治疗不当，很容易造成羊只的死亡，这为养殖户带来巨大的经济损失。虽然每一种疾病的发病原因、病理各不相同，但都会有一定的发生、发展规律，而我国中兽医对羊脾胃病的治疗与预防十分重视，当前通过中医辨证施治，针对病羊的具体病症，配以相应的中药治疗，其成本低且副作用小，既能克服西医采取的抗生素、化学药物等治疗产生的耐药性、毒副作用的弊端，又能最大程度上降低药物在羊只体内的残留，这与环保生态的科学发展观契合，由此达到良好的治愈效果，从而促进羊只健康生长[1]。基于此，本研究选择本地兽医站收治的32只患有脾胃病羊只，分组探讨辨证施治的效果。
1.1 一般资料
选择2021年5月～2022年2月本地兽医站收治的患有脾胃病的羊32只用于研究，并以中医辨证施治理念对病羊进行治疗，采取数字表法将其分组治疗，每组16只病羊。对照组发病时间3 h～3 d，平均（1.98±0.89）d；
观察组发病时间4 h～2 d，平均（1.87±0.92）d。两组病羊均符合脾胃病的诊断标准，表现为食欲下降、腹部疼痛及精神萎靡，听诊可见其胃肠蠕动音减弱或消失，按压有疼痛感，且按压时有坚硬的部位，手指压痕无法恢复正常。两组病羊发病时间及症状比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组病羊以补脾健胃剂治疗：将黄芪62 g、党参42 g、麦芽40 g、白术38 g、当归30 g、藿香20 g、佩兰18 g、升麻15 g、干姜15 g，以水煎煮后让病羊服用，持续用药2～3 d。
观察组病羊在对照组治疗基础上实施辨证施治治疗，根据病羊的具体病症配以药方：（1）脾胃湿寒：服用平胃散，取毛术、陈皮、川朴、甘草、大枣、生姜，并在药方中适量加入半夏、山楂、炒二丑、砂仁、木通及云苓，提高除湿利脾功效；
（2）脾胃湿热，在平胃散中加入适量的黄檗、云苓、滑石、栀子、茵陈及车前等药物，如若病羊血色青白且存在舌下积水，可去除黄檗和栀子，增加毛术剂量，并加入半夏、枳壳、草果及二丑，如若病羊存在翻胃吐草，去除药方中的茵陈与车前，并加入小香、半夏、官桂、白术及草果；
（3）宿草不转：加味三消散治疗，药方为麦芽、神曲、二丑、枳壳、木通、木香、山楂、莪术、陈皮、川朴及大白，如若病羊出现口温下降并打战，去除木香，并加入适量苏叶、桂子及干姜，如若病羊大便干燥，可进食加味承气汤，药方为大黄、川朴、芒硝、枳实、麦芽、枳壳、陈皮与木香，以植物油或猪油调和喂服；
（4）脾胃虚弱：香砂六君子汤加减治疗，药方为白术、甘草、党参、云苓、木香、砂仁、大枣及生姜，如若病羊气血双亏，加入当归、黄芪、升麻、枳壳及山楂，如若病羊心脏衰弱，去除云苓、木香，并加入神曲、枣仁、志远；
如若病羊反刍停止，或无法顺利倒嚼，加入木鳖子、二丑、半夏。
1.3 观察指标
根据两组病羊临床症状判定治疗效果。治愈：病羊的病症全部消失，恢复正常体征；
好转：病羊的病症有所减轻，体征趋于正常；
死亡：经过治疗后病羊症状仍然存在并死亡。总有效率=（治愈数+好转数）/总数×100%。
1.4 统计学分析
此次研究涉及的数据运用SPSS20.0统计软件分析，组间计量资料用（±s）表示，进行t检验，组间计数资料用（%）表示，进行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
观察组病羊总有效率为100%，与对照组病羊的总有效率75.00%相比明显更高（P＜0.05。见表1。
表1 两组病羊治疗效果比较[n（%）]
脾胃病是羊群生长过程中最为常见的一种疾病，发病率高且病程较为漫长，易于反反复复的发作，对羊只的生长健康造成严重的影响，乃至直接危及其生命。相比西药治疗而言，中药的治疗毒害较小，且副作用少，加之药材的成本低，已经成为羊脾胃病治疗的首选，不仅能够缩短病羊的休药期，还能有效地提高其治愈的速度[2]。
现阶段，中兽医治疗中以补脾健胃剂为主，黄芪具有补气、利尿利湿的功效，白术能够健脾益气、祛湿利水，有效的缓解病羊的脾虚食少、腹胀腹泻等症状，以此提高其食欲；
当归还能减轻病羊的食欲不振症状；
藿香可对呕吐泄泻起到改善作用；
升麻可治疗屈戌下陷、久泻脱肛；
党参主治四肢无力、大便稀溏；
麦芽可发挥舒肝郁结的药效；
佩兰具有醒脾开胃功效等等诸药共伍，让病羊服用2～3 d便可达到治愈的目的。但是因病羊的临床症状各不相同，所以采取单一的补脾健胃剂治疗，对部分的病羊的治疗疗效欠佳，起效较慢，故而需要根据病羊的实际情况，配以相应的中药制剂，由此进一步加快病羊的康复进程。
从中医学的角度上看，羊脾胃病为土属性，又称之为脏器之母，属于后天其他功能发展的根本，其主要功能在于将进食的饲料，顺利的消化，并将营养输送到身体的各个部位，以此保障羊只的生长发育需求，同时也是气血生化的重要基础，可实现羊只的生血、统血、化湿及益气，一旦羊只的饲养不当或者营养失调，乃至受到外界气候的侵袭，便会导致其脾胃消化功能下降，出现脾胃虚弱的现象，由此诱发湿寒、湿热、宿草不转及虚弱等症状。
湿寒症状的原因在于病羊存在使役过度的情况，导致其体质损耗而出现正气不足、气血不全情况，加之外界环境的与影响，易于患有风寒，或者因病羊的内部功能有所损伤，食用过冷的食物与水源，进而湿邪入侵脾胃，以至于脾胃中的湿寒过剩，如此一来，病羊便会表现出食欲下降、精神不振及舌色青白的症状，且耳鼻口有明显的凉意，津液滑利，如若不及时加以救治，则可加重其病情，大便稀释、脉搏细沉，故而采取平胃散治疗，其中的陈皮、川朴、甘草、毛术和生姜具有燥湿利水功效，促使病羊和胃暖中，帮助其更好的化痰利湿，以此温养其脾胃，同时在这一药方中加入半夏、山楂、砂仁、木通、云苓与炒二丑，可进一步提高除湿利脾的功效，尤其是炒二丑既有发挥泄水的作用，又可以少量且合理的控制，达到健胃效果[3]。
羊脾胃湿热是因其农忙季节，对羊只的使用过度，加重其脾胃的负担，此时没有及时对羊只补充营养饲料，就会导致羊只出现营养失调与失水的情况，这样脾胃中积累热度，一旦羊只引用大量的凉水，其积累的热量便会累及脾脏，体内的清气无法上升，且浊气难以顺利下降，产生严重的脾胃不和症状，此阶段的病羊食欲会随之下降，对其舌头检查可见舌下存有积水，颜色鲜红且有黄苔，部分病羊的大便干事不均，小便颜色发黄，被毛干燥、脉象沉数。针对羊脾胃湿热的治疗，可以内服平胃散，结合病羊的病症加入适量的黄柏、云苓、滑石、栀子、茵陈与车前等药材，发挥出清热除湿、健胃和中的功效，具有利小便、分阴阳的作用，特别是治疗舌色为红色、津液滑利且黄色小便的病羊效果最为显著，但是如若病羊的血色为青白色，并且舌下有积水，便可去除药方中的黄檗与栀子，另增加毛术的剂量，以及加入半夏、枳壳、草果与二丑，由此实现更为理想的治愈效果[4]。
宿草不转通常发生在三秋季节，此时的羊只脾胃消化功能受到损伤后，食用更为难以消化的饲料、生硬的冷水，就无法将食物完全的消化。除此之外，羊只在秋季出现受寒感冒时，也会造成脾胃中积累的食物难以消化，往往病羊的舌头呈现淡白色，舌根的颜色更为鲜红，伴有粘稠的津液，而随着病情的进展，进入到后期，舌头则会干燥，以及耳朵带有凉意、肚腹部膨胀且坚硬，此时的呼吸受到影响而急促或加粗，大便呈现干燥状态，如若病情严重便可直接导致大便不同，对病羊进行脉象诊断为洪大、脉实，对于此病症的治疗，便可采取加味三消散，其药方中的麦芽、神曲、二丑、枳壳、木通、木香、山楂、莪术、陈皮、川朴及大白等药物，可促进病羊宽中下气，发挥健胃消食的作用。但是当病羊因进食后出现的脾胃受寒，此时的口温降低、打颤，就要将药方中的木香这一药材去除，另外加入适量的苏叶、干姜与栀子等药材，以便病羊更好地吸收，以此散寒解表，当病羊后期出现大便的干燥或秘结，则可采用加味承气汤，取大黄、川朴、芒硝、枳实、麦芽、枳壳、陈皮与木香等药材，将其混入植物油或猪油后喂服，便能实现宽中破结、散漫消积及通便润肠的目的。
虚弱症状的诱因包含多种，如饲养管理不当、病羊自身体质虚弱、患有其他病症产生的气血不足等，导致病羊的胃火微弱、脾土不生，而加重其脾胃不和，诱发病羊的脾胃虚弱，一旦患病后，病羊的食欲下降，反刍次数减少乃至直接停止，且舌头不灵活、耳朵有凉意，但是大便却较为正常，偶尔出现干燥情况，脉搏诊断为脉细无力，所以应用香砂六君子汤加减治疗，将白术、甘草、党参、云苓、木香、砂仁、大枣及生姜等药物用水煎服，促使病羊助阳补气、和胃健脾，从而消化与吸收好食物，而当病羊伴有气血双亏的症状，在药方中加入当归、黄芪、升麻、枳壳及山楂，如若病羊心脏衰弱，在药方中去除云苓、木香，并加入神曲、枣仁、志远；
如若病羊反刍停止，或无法顺利倒嚼，加入木鳖子、二丑、半夏等药物，达到强心的效果[5]。
为了进一步证明中兽医治疗的效果，本研究选取本地兽医站收治的患有脾胃病的羊只，共计32只用于此项的研究，并以中医辨证施治理念对病羊进行治疗。数据结果显示：观察组病羊治疗的总有效率为100%，与对照组病羊的总有效率75.00%相比明显更高（P＜0.05）。由此可见，中兽医对羊脾胃病的治疗疗效确切且安全，仅仅用药数日便可实现治愈的目的。
从本文的调查研究中获得中兽医治疗羊脾胃病的以下几点体会：首先，在进行病症的诊断时，要做好问诊工作，了解病羊产生脾胃病的原因、患病的时间，并根据其大小便、吃食等情况，鉴别病羊的病症来获得病理；
其次，临床上主要以湿寒、湿热及虚弱等脾胃病最为常见，因此中兽医要做好对病羊的准确诊断，以此选取适宜的药方进行治疗，一般情况下经过2～3 d的治疗便可痊愈，促使病羊恢复健康，但是脾胃虚弱的病症恢复较为缓慢，需要保持一段时间的治疗，而且每一只羊的体质不同，所以要做好药材的合理配伍，以便发挥出最大化的药效。
综上所述，应用中兽医治疗羊脾胃病效果理想，根据病羊具体病症实施辩证治疗，如脾胃湿寒、湿热病羊使用平胃散，宿草不转病症使用加味三消散、脾胃虚弱症状使用香砂六君子汤加减等，能有效改善病羊病症，控制其病程进展，促进病羊恢复健康，更好地生长发育。
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